古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一個月來兩次月經的原因,如果是偶然出現的,也可能是因為患者服用過緊急避孕藥,由于避孕藥的副作用,引起了撤退性出血,這種情況一般在停用避孕藥后一兩個月即可自行好轉。但也不排除其它因素,比如,陰道炎,宮頸疾病等情況。避孕藥含有激素,長期服用是可以導致內分泌失調,從而可以影響月經周期不定這種情況。
長期一個月來兩次月經是怎么回事
長期每月來兩次月經的情況,一般考慮為其中一次是排卵期出血,正常婦女的月經周期中,第12~14天是排卵的日期。這時由于卵泡破裂,雌激素出現變化,致使血管通透性的改變而使得紅細胞滲出血管,造成陰道少量流血,這就是排卵期出血現象。
如果要明確是否為排卵期出血,可測量基礎體溫,觀察出血與體溫的關系。這樣可以避免忽視其他疾病的早期診治。排卵期出血一般量少而時間短,可不必治療,若出血量較多,可服用止血藥來控制出血。
如果排卵期出血情況持續了較長時間,而且婚后超過一年還無法懷孕,則應警惕有無內膜病變,必要時可作官腔鏡檢查,客觀評價子宮內膜狀況。在作宮腔鏡時,還要格外注意兩側輸卵管開口的情況,看看有無小的息肉堵塞了精子和卵子會面的“鵲橋之路”。
一個月來兩次月經 要防子宮病變
在一個月經周期之中,卵巢產生的雌激素會有兩個高峰,第一個在排卵前期,陡峭而高昂;第二個在黃體中期,平緩卻也引人注目。
黃體的壽命通常只有14天,它“退休”之時也就是雌、孕激素分泌明顯減少之時。原本作好受孕準備的肥沃的子宮內膜,因為失去了雌、孕激素的支持而像春天土地翻耕一樣剝脫,發生了女性熟悉的月經。在某些周期之中,排卵前后雌激素變化過于陡峭,子宮內膜實在難以承受這樣劇烈的變化而發生少許剝脫,出現少量出血;這樣的出血只持續1~3天,因為后續豐富的雌激素滋養著子宮內膜,很快修復了剝脫,出血就止住了。所以,生理性的排卵期出血是時有時無的。
但是,如果子宮內膜局部有異常情況,例如常見的子宮內膜息肉,就很容易發生持續性的排卵期出血。因為此時的子宮內膜不再平整如常,而是局部突起,對雌激素變化的反應也不同步,故很容易發生排卵期出血。所以。若是像青竹那樣,持續出現排卵期出血,就應考慮子宮內膜病變的可能。
看是否有子宮病變,首先要看看每次月經幾天能夠干凈。7天之內,稱為正常的經期,若超過7天,就要警惕了。可以在月經干凈之后,作個經陰道的超聲檢查,測量子宮內膜厚度,并觀察內膜是否均質,宮腔里有無占位性病變。
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(責任編輯:余莎 )
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