壓力性尿失禁為何多見于女性？

　　在日常工作或生活中，許多中老年婦女都有這樣的經歷，突然大笑或打了個噴嚏，即感覺有尿液不自主地漏出來。但許多患者不知這是一種疾病，或因羞于啟齒而延誤治療。有調查顯示，大約50%的婦女曾有過尿失禁的經歷。

　　壓力性尿失禁為何多見于女性?

　　這與女性的生理特點有關。首先，女性盆腔骨盆出口前部寬大，盆底肌肉較為平坦，對前盆腔的臟器支托力較男性薄弱;其次，女性在妊娠、生產時，這些支持組織容易受到削弱和損傷，也會削弱控尿的能力;另外，女性尿道短，尿道阻力小，尿道外括約肌亦不像男性那樣有力，也易導致尿失禁的發生。特別是絕經后的女性，由于雌激素分泌顯著下降，導致尿道上皮變薄、腺體萎縮、尿道控尿功能下降，就更容易發生尿失禁。

　　尿失禁如何治療?

　　克服羞怯心理，主動求醫，是治療的第一步。一般而言，泌尿科醫生是治療尿失禁的專科醫生。此外，多數婦科醫生、老年科醫生也能處理尿失禁問題。

　　壓力性尿失禁的治療方法主要分為三類：行為鍛煉、藥物治療和手術治療。輕、中度的壓力性尿失禁以藥物治療為主，同時結合行為鍛煉以提高療效，重度壓力性尿失禁以手術治療為主。

　　行為鍛煉是一種非常有效的輔助療法，可提高患者盆底肌的力量，提高藥物的療效。其方法包括：盆底肌和尿道括約肌鍛煉(即下蹲、站起，收縮肛門、中斷小便);按時排尿法(每2～4個小時小便一次，以保持下身的干燥);膀胱訓練(既要定時排尿，又要使兩次排尿的時間逐步延長)，以及陰道球、尿道夾、電刺激、生物反饋等治療。行為鍛煉必須在醫生的指導下進行，持之以恒。體形較胖者要同時結合減肥治療，這樣才能取得效果。因為盆底肌肉功能訓練簡單易行，無創無痛，效果好，又沒有副作用，非常值得推廣。

　　對于較頻繁或行為治療無效的尿失禁，可選用藥物治療。目前，臨床上常用的藥物是一種　腎上腺素受體激動劑，它能在患者尿失禁癥狀較重時段(如感冒咳嗽、參加運動時)改善癥狀。

　　如果女性壓力性尿失禁通過行為治療、藥物治療仍無明顯改善，則應積極考慮手術治療。它通過恢復膀胱頸和尿道的正常解剖位置，達到最根本的治療目的。手術術式很多，常用的有各種懸吊手術、人工尿道括約肌置入術、尿道延長術等。近年來，國外推出一些微創手術治療方法，這些方法損傷小、術后恢復快。

　　對絕經后的婦女可適量補充雌激素，改善尿道黏膜狀況，使尿道控尿能力增強。另外，中醫中藥對尿失禁治療也有一定療效。