古熾明 副主任醫(yī)師
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霉菌性陰道炎嚴重嗎?霉菌性陰道炎是人們習慣性的說法,實際上這是一種念珠菌引起的陰道炎,其中以白色念珠菌致病最多見,占80%~90%,其他可致病的念珠菌還有熱帶念珠菌、類星狀念珠菌、假熱帶念珠菌等。一般情況下,白色念珠菌可潛伏在人體的口咽部、腸道、皮膚及陰道粘膜上,與人體和平相處,并不引起疾病。
據(jù)統(tǒng)計,約10%-20%的健康婦女陰道內(nèi)帶有白色念珠菌。那么在什么情況下會使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢?
1.妊娠:妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時明顯升高,這會使陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長的環(huán)境;同時,妊娠可使細胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病。據(jù)統(tǒng)計,1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發(fā)病率約在15%左右。
2.糖尿病:患尿病后,體內(nèi)糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量增加,同樣使陰道內(nèi)酸度增加,念珠菌宜于生長繁殖。
3.應用免疫抑制劑:會使機體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎。
4.應用雌激素:雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內(nèi)沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長。
5.應用皮質(zhì)類固醇:長期應用皮質(zhì)類固醇會使白細胞吞噬能力下降,減低機體免疫力;同時皮質(zhì)類固醇還能使機體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加。
6.大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態(tài),是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用,使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。
7.其他:患嚴重疾病使抵抗力下降,或復合維生素B缺乏時,也容易發(fā)生霉菌性陰道炎。
8. 日常生活中有不良的衛(wèi)生習慣,如上廁所后衛(wèi)生紙從肛門往尿道方向擦,會將腸道的霉菌帶到外陰,引起炎癥;內(nèi)褲與襪子同洗,與霉菌性陰道炎患者共用浴盆,借穿他人內(nèi)褲等,也會造成交叉感染。
(責任編輯:陳添許 )
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