古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
據法新社消息,美國影星安吉麗娜·茱莉14日透露,她已經接受了預防性雙側乳腺切除術,以降低其患癌的風險。據稱,手術保留了乳頭,傷口也很小,并進行了一些填充。
(法新社官方微博截圖)
據報道,安吉麗娜·茱莉在《紐約時報》上刊文“我的醫療選擇”,她表示,選擇進行這一手術是因為她是BRCA1基因某個高危版本的攜帶者。因此,她患乳腺癌的風險很高。朱莉表示她的母親同癌癥斗爭了近十年,但還是在56歲時去世。她為了將患癌的風險降到最低,她決定接受九周的復雜手術,切除雙側乳腺。朱莉還表示:“我的這個決定,這讓我倍受鼓舞。”她還鼓勵每個有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性,都能尋求醫生的幫助,做出對自己最明智的選擇。
(性感女星安吉麗娜·茱莉)
預防性乳腺切除術大大減低患乳腺癌危險
根據英國國家癌癥研究所的研究,攜帶一個乳腺癌基因(BRCA1或BRCA2)的女性患乳腺癌的危險性大約在50%-85%之間,而普通婦女的危險性僅是12%。專家們普遍認為,預防性乳腺切除術可以降低這些女性患乳腺癌的機率達90%,但是并不能完全消除這種危險。
因為遺傳在乳腺癌的發病中占了很大的比例,尤其是中老年女性,很容易罹患乳癌,所以在婚育和哺乳后,腺體也完成了作為哺乳器官的基本功能,這個時候則可以做預防性乳房腺體切除術。然而,醫學界許多人士不贊同這種激進的行為。很多人也心存困惑,僅僅為了預防,做出這么大的犧牲是否值得?
預防性乳腺切除術不會影響乳房的美觀
英國的研究人員認為,對于有乳腺癌基因從而有較高乳腺癌風險的婦女來說,預防性雙側乳房切除術既能減輕她們的焦慮狀態,又不會損壞她們的乳房美觀。手術切口多采用沿下半環乳頭乳暈,有時可向側上方延長,便于操作。術中全部切除乳腺組織,如果沒有明顯的乳房下垂,可原位將乳頭乳暈與乳房皮膚(局部皮瓣)一起保留。如果有乳房下垂,需切除多余的皮膚組織,可將乳頭乳暈行游離移植于新的位置。預防性乳房切除術的同時多采用即刻自體組織乳房再造,將皮瓣去表皮后置于原乳腺組織切除后的腔隙內。為了便于對皮瓣進行術后監測,多采用保留皮瓣的一部分皮膚作為"窗口" ,待皮瓣成活后行二期去表皮修整。手術的規模相當于一次整形手術,如果選用腹部多余組織進行填充,還可以起到瘦身的效果,再造后乳腺被切除,營造出的乳房與原乳房無異。
英國選美皇后也曾接受預防性乳腺切除手術
據英國《每日郵報》報道,英國選美皇后薩拉·珍·豪家族有嚴重的乳腺癌病史,她的母親和姨媽都死于乳腺癌,在得知自己有90%罹患乳腺癌的幾率后,她在2006年毅然決定將雙乳全部切除。薩拉說:“我想自己應該把握這個遠離疾病的機會,雖然我們不能預測未來,我們至少可以把握現在。”薩拉說,沒有什么比能陪伴在3個孩子身邊更加重要,她愿意為此作出犧牲。薩拉的丈夫、建筑商加里·霍華德對妻子的決定表示理解和支持。薩拉的朋友也發現,她做出接受手術決定之后,變得更為積極樂觀,對人生重新煥發希望。
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(責任編輯:嚴毓芳 )
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