女性多毛需警惕多囊卵巢綜合征

2013-06-25 09:31:20 作者：陸晶晶家庭醫生在線

女性體內含有一定量的雄激素，其作用在于刺激女性陰毛生長并激發女性性欲。但是，如果這種荷爾蒙過多就會打破女性體內激素的平衡，引起男性化，如毛發增多。女性多毛，需警惕多囊卵巢綜合癥的癥狀。

卵巢病變，如多囊卵巢綜合征是女性體內雄激素增多的主要原因。先有月經周期延長和月經量少，然后月經停止來潮是多囊卵巢綜合征的典型表現，多發生于20～40歲生育期女性。但也有的病人先表現出月經為不規則的出血，時多時少，時有時無，接著就是大量陰道出血，最后逐漸過渡到閉經。體內雄激素過多除了會引起女性體毛過多，肥胖也與其有一定的關系。其癥狀有：

①發生于育齡婦女，22～31歲約占85%。

②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%，無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20% 。

③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數根長毛。 ④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

⑤不孕，約占75%，以原發性不孕較多見。

⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

（2）B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內有多個囊性卵泡。

（3）激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。

（4）腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。

（5）取卵巢組織活檢，發現包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數可達到甚至超過10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。