古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮后位表現為人體直立時,正常子宮的位置由位于子宮前下方的圓韌帶將子宮向前下方牽拉而維持于前傾前屈位。娩后子宮及其支持組織復舊不佳或盆腔內炎癥粘連牽拉等原因均可能導致子宮向后傾倒,處于后傾后屈位。
子宮后位分為三種程度
根據子宮后倒的程度不同,子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出現癥狀,無需治療,重度子宮后位常出現癥狀,主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適,重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存,勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正,還可繼發痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮后位的患者在受孕三個月后,若后倒子宮仍未自動糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和和宮頸上翹,可壓迫后尿道發生急性尿潴留。
子宮后位會降低受孕率
子宮在盆腔內的位置可分為前位子宮、中位子宮和后位子宮。子宮體向后倒向直腸者稱子宮后位。子宮后位有子宮后傾與子宮后傾后屈兩種。凡子宮縱軸不變,整個子宮倒向后方者,稱為子宮后傾。子宮后倒且宮體與宮頸交界處形成一個銳角者,則稱子宮后傾后屈。前者較為多見,后者較少見。常見原因為多次分娩造成韌帶松弛、盆底隔膜及闊韌帶底部損傷。
子宮后位一般不會影響性生活,但子宮后位有可能會影響懷孕。在陰道深處子宮頸后方陰道圍繞宮頸的部分有一個穹隆,叫陰道穹隆,性交射精后精液易積聚在此處,便于向后向下的子宮頸開口浸泡在精液中,使精子易于穿過子宮頸口進入宮腔與卵子相遇而受孕。當子宮是后位時,子宮頸呈向前向上狀態,子宮頸開口不易浸泡在精液里,受孕機會明顯降低。
三招提高子宮后位受孕率
(1)積極糾正子宮后傾。堅持每天側臥、仰臥、跪起2-3次,每次半小時,讓子宮有一次前傾前屈的機會。在月經期每天也應俯臥一次,因這是子宮稍軟,有利幫助前傾。若子宮后位較嚴重,應常做跪姿的膝胸臥位,即跪時與地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分鐘左右。
(2)同房性交時女方臀下墊一適當厚度的軟墊或小枕頭,使臀部墊高,讓射入的精液向陰道后穹隆處集中,并繼續抬高臀部臥床20-30分鐘,同時射精后女方在半小時內不解小便,以免精液外流,讓宮頸口與精液充分接觸,從而增加精子進入子宮腔的概率。
(3)同房是采取男后位女方跪趴式的姿勢進行性交,也有利于射入陰道的精液在穹隆處儲留。
產后要慎防子宮后位
大多數子宮后位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產后得到充分休息,使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢,要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于產后的康復。在流產后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮后位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行產后檢查,對產后子宮恢復不佳的,應及時糾正。
子宮后位與睡姿有關系
導致子宮后位常與睡眠姿勢有關,流產后及長期仰臥睡眠的婦女,容易造成子宮后位。如果長期堅持俯臥位睡眠或胸膝側臥位,是可以糾正子宮的位置的,采取這種方法可以使子宮后位引起的直腸刺激癥狀能夠完全消失。
子宮是女性特有的器官,是孕育生命的搖籃,從青春少女開始直至晚年,都要保護好自己的子宮。這對婦女身心健康與延年益壽,有著十分重要的意義。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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