多毛長痘不一定是多囊卵巢綜合征 臨床診斷有指標

多毛、長痘、月經紊亂、肥胖是多囊卵巢綜合征的病征，但是是否僅憑這些就能判斷呢？并非如此。南方醫科大學第三附屬醫院婦產科副主任劉艷指出，不能僅憑這些癥狀就輕易下結論，多囊卵巢綜合征診斷有指標，必須符合主要2項及以上才能確診。

閉經、多毛、肥胖、痤瘡及不孕是多囊卵巢綜合征的幾大主要癥狀，網絡上也時不時流行一些文章，例如過了青春期還長痘痘要警惕多囊卵巢綜合征；突然“發福”要警惕多囊卵巢綜合征；多毛要警惕多囊卵巢綜合征；不孕要查查卵巢……那么是不是僅憑患者肥胖、多毛、月經不調就可以判斷患者患有多囊卵巢綜合征？

僅憑多毛、長痘不能判斷多囊卵巢綜合征

“當然不能僅憑這些癥狀就下結論。”劉艷副主任指出，多囊卵巢綜合征是一種生殖內分泌紊亂和代謝異常，閉經、多毛、肥胖、痤瘡以及不孕只是其主要病征，單憑這些外表現象不能輕易下結論。要想判斷多囊卵巢綜合征，首先要明確它的定義。

醫學上認為，多囊卵巢綜合征是生殖內分泌紊亂和代謝異常，以閉經、月經稀發或不規則子宮出血以及不孕、多毛、肥胖、痤瘡，雙側卵巢呈多囊性增大等為主要癥狀的婦科疾病。

在臨床上，很多患者月經周期不規律，多數是45天以上來一次，量也不規則。劉艷副主任指出，判斷是否是多囊卵巢綜合征一定要看患者是否出現閉經癥狀，且閉經要達到一定的嚴重程度。此外，多囊卵巢綜合征患者在高雄激素的狀態下會出現多毛癥狀，由于內分泌不協調還可能導致肥胖，不排卵的患者還可能引發不孕。

多囊卵巢綜合征診斷有指標，符合主要2項及以上才能確診

“臨床癥狀是診斷多囊卵巢綜合征的其中一項，但是要確診也是有檢測指標的。”劉艷副主任告訴39健康網編輯，臨床上診斷多囊卵巢綜合征主要有以下幾項指標：

超聲診斷。在超聲下，患者的卵巢呈多囊樣改變，卵巢特別大，且一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2-9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10ml。也就是說多囊卵巢綜合征患者體內有12個以上直徑為2-9mm的卵泡，且內含液性體積大于10ML。

排卵檢測。多囊卵巢綜合征患者有稀發排卵或者無排卵的癥狀，臨床上會對患者進行排卵檢測，用排卵試紙檢測或者用超聲診斷是否有超數卵泡沒有排掉。從臨床癥狀上來看，其實就是月經的改變，患者會有月經不規則或者閉經的現象。

高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥。高雄激素狀態下，患者會表現出多毛、痤瘡癥狀。

“臨床上根據這三點來作為多囊卵巢綜合征的診斷指標，患者必須要符合其中2項或以上才能確診。一般臨床上會根據患者的月經周期是否超過45天，同時結合B超檢查發現卵巢呈多囊樣改變這兩項來診斷。同時結合患者的自述，如有正常性生活，卻多年不孕等來加以判斷。”

此外，有些女性患者并不一定表現出多毛、長痘、肥胖的癥狀，但是B超卻發現卵巢呈多囊樣改變。劉艷副主任指出，這種情況要根據患者的月經來判斷，如果月經周期超過45天，那么很有可能是多囊卵巢綜合征；如果不是，那么只能診斷為卵巢多囊樣改變而不是多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征預防要多運動

多囊卵巢綜合征，是不是患者就會出現多毛、肥胖、閉經？在省中醫院剛剛舉辦的2011年浙江省中醫婦科學術經驗交流及婦科新技術學習班上，著名的裘氏婦科傳人張萍青主任醫師說：“現在多囊卵巢綜合征的患者外觀特征已經越來越不明顯了，如果還依據這三個特征來判斷就會出錯，而且除了遺傳因素，一些不良的生活作息習慣，也會讓許多女性被這個疾病盯上。”

多囊卵巢綜合征對于許多備孕而不成功的女性來說，不是一個陌生詞，這個疾病和女性的不孕有很大關系。該病除了家族遺傳的因素，和大家平時生活習慣也有很大的關系。

“女性不同年齡段都會得這個病，現在我常見才十多歲的孩子，就被媽媽帶過來，第一個問題就問醫生‘我們該吃什么’，我最想對她們說的是‘不是該吃什么，而是該多動動了’。”張主任說。

以前這個疾病會被歸類為婦科疾病，張醫生說，其實這個疾病是一種代謝性疾病，人體的代謝和日常的生活習慣很有關系。現在人們的飲食結構從一天很少吃葷菜變成頓頓有葷菜，豐富的娛樂節目以及發達的交通，使得人們的運動時間越來越少；另外，女性的工作壓力也不亞于男性，多種外部因素綜合在一起，使得這個疾病的發病率越來越高。

“現在許多來看病的女性并不多毛，也不肥胖，但是一檢查，發現患了多囊卵巢綜合征，所以，醫生在診治過程中要改變這種傳統的觀念。”張醫生說。