古熾明 副主任醫(yī)師
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乳腺囊性增生是乳腺增生嗎?它的發(fā)病原因是什么?
乳腺囊性增生病是乳腺增生病,與體內(nèi)內(nèi)分泌平衡失調(diào)有關(guān)。它不是炎癥,更不是腫瘤,而是機(jī)體對(duì)內(nèi)分泌不平衡所起的生理性反應(yīng),是乳腺正常結(jié)構(gòu)的錯(cuò)亂。
乳腺囊性增生常見(jiàn)于中年婦女的多發(fā)病,最常見(jiàn)于25~40歲之間。它與單純性增生病的醫(yī)別在于該病增生、不典型增生共存,存在惡變的危險(xiǎn),應(yīng)視為癌前病變。囊性增生病完全為病理性,組織學(xué)改變不可逆。
本病的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的刺激有關(guān)。Goormaghtigi和Amerlinck在1930年已證明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能產(chǎn)生乳腺囊性病。由于患者卵巢功能紊亂,體內(nèi)孕激素分泌減少,雌激素分泌增多,導(dǎo)致乳腺上皮增生與脫落,引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導(dǎo)管高度擴(kuò)張與囊性變而形成本病。本病亦有自限性。經(jīng)過(guò)3年或更長(zhǎng)時(shí)間后病變可以停止,但有時(shí)亦可繼續(xù)進(jìn)行,大約有3%~6%的病例最終可以發(fā)生癌變。本病患者與正常人群相比,其患癌率大5~10倍。
一般認(rèn)為,神經(jīng)、免疫及微量元素等多種因素均可造成機(jī)體各種內(nèi)分泌激素的失衡。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,進(jìn)而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。
近年來(lái),許多學(xué)者認(rèn)為,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個(gè)重要因素。此外,有研究表明,激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過(guò)程中也起著重要作用。
新近研究說(shuō)明高泌乳素血癥是乳腺囊性增生癥的重要原因,國(guó)外學(xué)者報(bào)道絕經(jīng)后婦女患乳腺囊性增生癥,常是不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用雌激素替代治療的結(jié)果。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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