古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
先天性子宮發育異常是生殖器畸形中最常見的一種,臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。
先天性無子宮兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,這就是所謂的墻角子宮和陰道,未能“腔化”,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
先天性無子宮有什么癥狀表現呢?
幼稚子宮,妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;
子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發育不全,后屈者則往往子宮后壁發育不全;
幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。
鏈接:先天性無子宮的特例——兩性畸形
在醫學領域中,存在這樣一種疾病使人分辨真實性別,那就是兩性畸形。兩性畸形是指一個個體的性器官有著男女兩性的表現,其發生原因在于性染色體畸變,雄激素分泌異常導致胚胎期性器官發育異常。
小張是荊門一個漂亮的學校老師,身邊追求者眾多。惟一讓她煩心的是,自己25歲了,卻從沒例假。直到最近,她找到一家大醫院檢查,發現自己居然沒有子宮,卵巢也呈多囊性改變,且腹部有兩個球狀陰影,考慮為隱睪。進一步做性激素和染色體檢查,顯示其睪酮增高,染色體核型分析為46XY。從生物學上說,“她”其實是一名男性。
醫生表示,先天性無子宮,加之卵巢發育不良,張“小姐”不能生育,但由于具備陰道組織,進行隱睪切除手術后,“她”可過正常夫妻生活。
并不是所有的兩性畸形患者都無法生育。女性假兩性畸形且術后“定性”為女性患者,生育率和治療時間密切相關。若子宮發育良好且2歲之前就接受治療,生育率可達40%;拖得越久,生育率越低,18歲之后會下降為1%。也有些真兩性畸形患者子宮卵巢睪丸發育都不錯,不用治療生育率也高達70%~80%,而且可同時作為丈夫和妻子生育孩子。
(責任編輯:張炯光 )
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