妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)和診斷

妊娠期間出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、黃疸應(yīng)和以下疾病作鑒別。

1，并發(fā)急性胃腸炎相似癥狀為惡心、嘔吐，甚至失水、血壓下降。不同癥狀為腹部陣痛和腹瀉、里急后重感，糞便檢查有膿細(xì)胞、白細(xì)胞。消炎治療迅速好轉(zhuǎn)。

2，并發(fā)急性病毒性肝炎重癥妊娠劇吐與肝炎有相似之處是出現(xiàn)黃疸及轉(zhuǎn)氮酶升高。惡心、嘔吐和全身乏力。但不同之處為嘔吐并不嚴(yán)重，乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯。

3，并發(fā)胃癌、胰腺炎

相似癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐，不同之處有妊娠全過程出現(xiàn)腹痛，進行性消瘦，內(nèi)鏡檢查、MRI檢查有助于鑒別診斷。

4，并發(fā)十二指腸潰瘍及幽門梗阻相似癥狀為食欲不振、嘔吐等癥狀，不同之處則為暖氣（指充盈在胃內(nèi)的氣體，由于胃的逆蠕動，賁門開放突然由口腔排出氣體的過程。正常人飲食時不自主咽下多量空氣而出現(xiàn)暖氣屬正常，若反復(fù)出現(xiàn)噯氣則屬異常，常見于幽門梗阻時）的反復(fù)出現(xiàn)。胃內(nèi)容物大量潴留。吐出物為食物殘渣，有腐敗臭味等可以相鑒別。

5，胃神經(jīng)官能癥

多有精神癥狀，且干嘔明顯，嘔吐較輕，多為唾液。