古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
前庭大腺炎癥是臨床比較常見的婦科疾病。前庭大腺位于兩側大陰唇后部,腺管開口于小陰唇內側靠近處女膜處,因解剖部位的特點,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時,病原體容易浸入而引起炎癥。前庭大腺炎癥多發生于生育期年齡,嬰幼兒及絕經后很少發生。病原體多半為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌,少數為淋球菌。
檢查時可發現在大陰唇下l/3處,局部發紅、硬、觸痛明顯;若形成膿腫,可見雞蛋或蘋果大小的腫塊,單側性居多,表面皮膚發紅、變薄,觸痛明顯,有波動感,周圍組織水腫,相應區域的淋巴結腫大。急性期病變擴散可引起直腸周圍膿腫。
周圍血象中的白細胞數增高,尤其中性粒細胞。取前庭大腺開口處或尿道口,尿道旁腺處的分泌物,作涂片染色或培養可獲得病原菌。 急性期后,如果腺管口阻塞,腺內分泌物不能排出,則可形成前庭大腺囊腫。
前庭大腺炎的診斷
根據病史及臨床所見診斷不難,外陰單側腫大,疼痛,觸知包塊,與外陰皮膚有粘連或無粘連,可自其開口部壓擠出的分泌物作病原微生物檢查及對抗生素的敏感試驗。
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高,白細胞增高等全身癥狀。
腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞,膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感,腹股溝淋巴結腫大。膿腔內壓增大時,可自行破潰。如破口大,引流通暢,炎癥可較塊消退痊愈。如破口小,引流不暢通,可反復發作,常使患者行走坐臥不安。
當急性炎癥消失后,腺管口阻塞,腺內分泌液不能排出或膿液逐漸轉為粘液而形成囊腫,稱前庭大腺囊腫。
前庭大腺炎的鑒別
前庭大腺膿腫與前庭大腺囊腫區別:其共同點均為前庭大腺處有一腫塊,區別在于前庭大腺膿腫者局部有痛感,常伴有發冷、發熱,檢查前庭大腺腫塊,見表面皮膚發紅,觸痛明顯,有波動感,擠壓時在前庭大腺開口處可有膿液溢出;前庭大腺囊腫則前庭腫塊皮膚色澤不變,腫塊呈囊性,無壓痛,擠壓腫塊時前庭大腺開口處無膿液溢出。
很多人在患了前庭大腺炎之后,想隨便買點藥進行治療就好了,專家提醒:切不可盲目用藥,自行亂用藥不僅達不到治療的效果,可能還會加重影響。
(責任編輯:張炯光 )
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