古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時, 用探針探測宮腔大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,以明確診斷。生殖器官畸形常合并泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當 發現泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內。
專家稱,雙角子宮,使用子宮輸卵管造影檢查可確診。也采用宮腹腔鏡進行診療。
檢查1、病史檢查,一般子宮發育不良患者因為子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經,月經過少,閉經、不孕等病史。
檢查2、婦科檢查,婦科檢查也是子宮發育不良比較常見的基礎性的檢查,檢查出子宮小于正常,宮頸細長、頸口小,子宮體與子宮頸之比為1:1或1:2,即為子宮發育不良;
檢查3、B超檢查,通過B超檢查,可以測量子宮的長、寬、厚度等,方便進一步確診。
檢查4、動態數字化子宮輸卵管造影、陰道四維彩超和電子立體宮腹腔鏡檢查,可以明確診斷。
專家指出,雙角子宮一旦影響懷孕分娩,需及時矯正整形子宮。
雙角子宮是副中腎管發育不全造成的對稱性子宮發育畸形。推薦閱讀:雙子宮能懷孕嗎
手術治療可改善子宮形態,擴展宮腔面積,減輕宮內壓,改善宮內膜血流,有利于受精卵著床及防止流產,改善生殖預后。
雙角子宮矯正術的目的是恢復生育能力,手術涉及到打開宮腔,侵及子宮內膜,術后瘢痕形成,有可能造成宮腔粘連或狹窄,影響生育。傳統的治療方法為開腹矯形術。
用腹腔鏡聯合陰式進行手術矯形。
多年來腹腔鏡的實踐已證明宮腹腔鏡手術較開腹或陰式手術的創傷小,組織損傷少,術后盆腔內粘連幾率低。在人體中,正常情況下,兩側副中腎管尾端已大部會合,末端中隔已吸收,故有一個宮頸及一個陰道;但相當于子宮底部會合不全,導致子宮兩側各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現宮底向內凹陷,根據不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產或胎位異常。從這里可以看出雙角子宮的危險性。因此,治療是勢在必行的舉動。
(責任編輯:張炯光 )
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