哺乳期謹(jǐn)防急性乳腺炎 催乳按摩當(dāng)心患乳腺炎

新媽媽要想堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)寶寶，會(huì)遇到很多意想不到的困難，急性乳腺炎就是其中之一。寶寶的“糧庫”出了問題，新媽媽擔(dān)心，到底應(yīng)該怎么辦？停奶、吃藥，還是動(dòng)手術(shù)？這些措施對寶寶會(huì)不會(huì)有影響？且聽兒保專家為您一一解釋。

乳汁淤積、細(xì)菌侵入致病

急性乳腺炎是很多新媽媽都可能遭遇的狀況，主要癥狀包括乳房疼痛、局部皮膚發(fā)燙、紅腫等。因?yàn)槭玛P(guān)母乳喂養(yǎng)這一重大問題，每個(gè)剛做或者即將做媽媽的人都應(yīng)該對它了解更多，以期能準(zhǔn)備得更好。

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生長繁殖所引起的乳腺急性化膿性感染。這種病癥在第一次做媽媽的女性中更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。急性乳腺炎產(chǎn)生的原因主要有兩方面，一方面，乳汁淤積很可能導(dǎo)致入侵細(xì)菌的繁殖生長，而導(dǎo)致乳汁淤積的原因主要有乳頭發(fā)育不好（過小或內(nèi)陷），妨礙哺乳，而乳汁分泌過多或嬰兒吸乳少、哺乳姿勢不正確、乳腺管不通暢等也會(huì)造成乳汁淤積；而另一方面，細(xì)菌也可能常由乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭睡覺或嬰兒患有口腔炎吸乳時(shí)，細(xì)菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小葉而發(fā)生感染。

產(chǎn)后1月內(nèi)是乳腺炎高發(fā)期

急性乳腺炎多數(shù)發(fā)生在缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦身上。產(chǎn)后的1個(gè)月內(nèi)是急性乳腺炎的高發(fā)期；而6個(gè)月后的嬰兒開始長牙，這個(gè)階段乳頭也容易受到損傷，應(yīng)該小心預(yù)防；而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發(fā)生。

如果得了急性乳腺炎，起初會(huì)感到乳房疼痛，局部出現(xiàn)硬塊、脹痛；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)怕冷、寒顫或體溫一下子升高，有時(shí)可至39度以上。一般情況下，只有一側(cè)的乳房出現(xiàn)發(fā)炎癥狀，患病的乳房疼得不能按，局部皮膚發(fā)燙、紅腫，并有硬塊。而同一側(cè)的腋窩處淋巴結(jié)腫大，按壓有疼痛感。如果到醫(yī)院查血常規(guī)，會(huì)顯示出白細(xì)胞數(shù)量明顯增高。

不過，急性乳腺炎的癥狀也會(huì)因人而異，有不同的表現(xiàn)。正在服用抗菌藥物的媽媽如果出現(xiàn)局部發(fā)炎，癥狀可能被掩蓋。如果得不到及時(shí)處理、治療，患病的乳房很可能會(huì)化膿，甚至內(nèi)部組織受到破壞，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生乳痿。

發(fā)炎后不要停止母乳喂養(yǎng)

發(fā)生急性乳腺炎時(shí)，一般不要停止母乳喂養(yǎng)，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng)，而且還增加了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí)，不但不要停止母乳喂養(yǎng)，而且還要勤給孩子喂奶，讓孩子盡量把乳房里的乳汁吃干凈。

而當(dāng)乳腺局部化膿時(shí)，患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡，促使乳汁通暢排出。與此同時(shí)，仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴(yán)重或膿腫切開引流后，或發(fā)生乳痿時(shí)才應(yīng)完全停止哺乳，并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。

預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持乳頭清潔。哺乳后應(yīng)及時(shí)清洗乳頭，加強(qiáng)孕期衛(wèi)生保健；如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉進(jìn)行矯正；產(chǎn)后養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺；每次哺乳后盡量讓寶寶把乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸奶器排盡乳汁；同時(shí)，注意寶寶的口腔衛(wèi)生。而當(dāng)乳頭如果有破損或皸裂時(shí)需要及時(shí)治療。

產(chǎn)后補(bǔ)充營養(yǎng)并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據(jù)奶水分泌的多少適量飲用。因?yàn)橛行┬聥寢屧陂_始分泌奶水時(shí)乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產(chǎn)后進(jìn)食下奶的食物應(yīng)從少量開始。

催乳按摩當(dāng)心患乳腺炎

沒乳汁按摩也沒用

在各地醫(yī)院婦產(chǎn)科床位紛紛叫缺，母嬰護(hù)理市場資源也告缺的時(shí)候，一個(gè)專為新媽媽們解決母乳喂養(yǎng)問題的被稱為“催乳師”的新職業(yè)頭銜，開始在市場上浮現(xiàn)，并在全國各地蔓延開來。

她們主要是通過按摩等手法，幫助新媽媽們下乳。很多受母乳不足之苦的新生兒家庭，對這樣的服務(wù)都頗有期待。不過，專家卻對此頗為憂心。

對于乳房按摩是否能幫助產(chǎn)婦出乳，沒有科學(xué)理論的支持，“沒有奶水的產(chǎn)婦，能否通過按摩出乳，沒有研究可以證實(shí)，但一些奶水不暢的產(chǎn)婦可以通過按摩的方式疏通乳汁管。一般來說，我們會(huì)建議孕婦懷孕8個(gè)月后，在洗澡沐浴時(shí)多注意自我乳頭清潔和按摩。”現(xiàn)在不少有關(guān)按摩出乳的報(bào)道過分夸大了它的作用，“哺乳本是母親天生的能力，只能說，通過按摩和食療可以幫助產(chǎn)婦的乳水更充盈。即便如此，按摩是否真能見效也要視產(chǎn)婦個(gè)人體質(zhì)而定，并非靈丹妙藥。”

胡亂按摩可能導(dǎo)致乳腺炎

而更令人擔(dān)心的是，如果沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，胡亂給產(chǎn)婦按摩乳房，輕則讓產(chǎn)婦乳房脹痛吃苦頭，重則有可能導(dǎo)致乳腺炎等乳房疾病。

因此提醒新媽媽，過分迷信“催乳師”作用的觀點(diǎn)不可取，而且“一般人是不能做乳房按摩的，沒有體驗(yàn)的人，對產(chǎn)婦心理和生理不熟悉，人家疼不疼你不管，怎么能做好呢？因此，催乳更多依靠的是愛心。”

解決母乳問題要先從心理下手

要解決母乳喂養(yǎng)問題，家庭還是首先從產(chǎn)婦心理下手，“很多年輕姑娘生孩子之前就很擔(dān)心身材，不想喂奶，結(jié)果受心理暗示影響，真的就不出母乳了。其實(shí)大多數(shù)新媽媽都可以正常泌乳，一般來說，產(chǎn)婦不出乳，一般在產(chǎn)后三四天內(nèi)做乳房按摩比較合適。

認(rèn)真挑選一名好的月嫂倒是更實(shí)惠的。“只要找到好的‘月嫂’，母乳喂養(yǎng)的問題都可以解決，因?yàn)槿榉孔o(hù)理本來就是一名合格母嬰護(hù)理員必須具備的技能，此外，月嫂還會(huì)管理母嬰的起居。”