生完孩子后 子宮發(fā)生了什么變化？

經(jīng)過漫漫的40周懷孕，子宮變?yōu)樵瓉淼臄?shù)十倍大，功能和外貌都變得大不相同！

子宮約在產(chǎn)后4～6周復(fù)原

子宮恢復(fù)的主要動作是持續(xù)的收縮，從生產(chǎn)時不斷的收縮將胎兒擠出，再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外，即為惡露。子宮經(jīng)由不斷且強力的收縮，將血管的開口壓住，這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進步擠壓，將血塊不斷排出，子宮體積就會慢慢縮小，約在產(chǎn)后4～6周會恢復(fù)成原來大小。

子宮的收縮恢復(fù)是否良好，可由兩項外表的指標來判斷。（1）如果子宮恢復(fù)良好，檢視剛生完的子宮底，從肚臍可以觸摸得到，到約兩個星期，子宮就無法摸到，除非是長子宮肌瘤，（2）惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色，最后無色。

子宮收縮不良造成下腹突出？

前面提過，子宮體積縮小、惡露減少至消失是子宮恢復(fù)的指標，因而常有人將下腹部突出歸為子宮收縮不良。事實上不然，產(chǎn)婦小腹無法消除，常常是因為懷孕時將小腹的皮膚撐到松弛，以至于無法縮小，其實多數(shù)產(chǎn)婦的子宮仍然是收縮正常的，如果滿月后惡露仍不凈，需要再到醫(yī)院檢查，如果是真的子宮收縮不良，最主要的危險就是會造成產(chǎn)后大出血，這是真正需要加以注意的地方。

什么叫子宮復(fù)原不全？

子宮復(fù)原不全是指產(chǎn)后已經(jīng)多日，子宮收縮不好，還是比較大而柔軟，遲遲不恢復(fù)到原來的形狀，而褐色惡露卻常常持續(xù)不斷。

如果子宮復(fù)原不全，子宮遲遲不入盆腔，我們在恥骨上區(qū)就總能摸到子宮底，有時還有壓痛。如果惡露量多，且為暗褐色或紅褐色，就應(yīng)考慮為子宮復(fù)原不全，如有臭味，可能已經(jīng)并發(fā)感染了。

我們主要可以通過注意觀察惡露的顏色、量和氣味來判別是否有子宮復(fù)原不全的情況。一般情況下，在產(chǎn)后3周左右惡露就干凈了，也有少數(shù)延長到產(chǎn)后6周才干凈。根據(jù)惡露的性質(zhì)和階段性，一般可分為3種：一種是產(chǎn)后3～4天，量比較多，顏色鮮紅，稱為血性惡露（紅色惡露），除大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織外，有時里面還有胎膜的碎塊、胎兒皮脂、胎毛及胎糞等；第一種是產(chǎn)后的1周左右，惡露變?yōu)榈t色，所含的血液量較少，有較多量的宮頸黏液及陰道滲出液，還有壞死的蛻膜、白細胞及細菌，這種惡露稱為漿液性惡露；第三種是產(chǎn)后10～14天，惡露呈白色或淡黃色，血量更少，內(nèi)含有大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞、細菌及黏液，這時的惡露稱為白色惡露。

子宮復(fù)原不全者，血性惡露明顯增多，且持續(xù)時間延長，可能長達10天左右（正常情況約為3～4天），惡露混濁或有臭味，有時可能發(fā)生大量出血；血色惡露停止后，白帶（也稱白惡露）增多，產(chǎn)婦有時感到小腹墜脹或疼痛。