懷孕早期發現胎盤前置狀態怎么辦？

孕育，是大部分女人必經且終生難忘的過程。然而，這段過程并不一定是平順的，充滿著未知數。當準媽媽產檢發現問題時，心中難免忐忑不安。當承載著新生命的重量一步步向前邁進的時候，準媽媽們最大的心愿就是寶寶平安健康。

新婚不久的張女士最近被查出懷有身孕。在懷孕17周的時候，張女士按約定時間前往醫院接受產檢時，B超檢查卻提示胎盤前置狀態。“胎盤前置狀態”這個名詞聽起來有些令人擔心，張女士對此非常緊張。到底什么是胎盤前置狀態？這種情況對胎兒有影響嗎？

指導專家：

中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科劉穎琳副教授

劉穎琳，中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科副主任醫師，副教授，碩士生導師，臨床博士研究生畢業。圍產醫學博士。從事婦產科圍產醫學的臨床、教學和科研十多年，對圍產醫學，尤其是有關胎兒宮內感染的防治、妊娠合并肝病的診治有深入的研究并取得了良好的治療效果。對優生優育、產前診斷、高危妊娠監護、妊娠合并癥和并發癥、異常分娩等處理有一定的造詣。對婦產科的常見病，如女性生殖道感染、月經不調、不孕不育癥、盆腔包塊等診治均有較全面的了解和心得。

胎盤前置狀態出現在懷孕28周前 可不必過于擔心

和張女士一樣，不少準媽媽也在孕期碰到胎盤前置狀態的情況。什么是胎盤前置狀態呢？中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科劉穎琳副教授表示，實際上，胎盤前置狀態并不等于前置胎盤。孕期確診前置胎盤的孕周為孕28周，28周前發現胎盤位置較低置一般不診斷前置胎盤，而是稱作“胎盤前置狀態”。

孕期胎盤有其自身生長規律，胎盤的位置與受精卵植入子宮位置有關。劉穎琳副教授告訴我們，一般來說，懷孕28周前，胎盤下緣距離宮口的長度小于7cm方可診斷為胎盤前置狀態。張女士僅懷孕17周，早期形成的胎盤范圍在宮腔所占的比例是相對比較大的，但是隨著孕周的增加，子宮逐漸地增大，胎盤在宮腔所占的比例會相對逐漸減少，胎盤位置通常會自然改變，胎盤的相對位置也會逐漸上抬，而改變成正常位置胎盤。因此無需過分憂慮。換句話說，在懷孕28周前出現胎盤前置狀態不必過于擔心。

胎盤前置狀態在懷孕晚期有機會形成前置胎盤 可引起出血

胎盤前置狀態在超過懷孕28周后，可診斷為前置胎盤。前置胎盤的診斷是指28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。

劉穎琳副教授指出，隨著孕程的增加，特別是在孕晚期或臨產后，子宮下段逐漸伸展，子宮頸管消失，同時子宮頸口擴大，但胎盤卻并不隨著子宮頸口的擴大而有發展，結果就會發生從它的附著處剝離的現象，同時血管破裂而有陰道出血。 當這種出血反復出現時，準媽媽就會發生失血性貧血；短時間內出血量多時，可能發生出血性休克，甚至影響母兒生命安危，腹中的寶寶則可能會缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。在臨產時，每次宮縮，都會使子宮下段向上牽引，往往引起出血的增加，造成嚴重后果。因此，為了避免大出血的后果，前置胎盤的孕婦一般采取剖腹產的分娩方式。

孕婦出現胎盤前置狀態日常注意休息 避免下蹲

前置胎盤主要風險為妊娠晚期無痛性陰道出血，準媽媽一旦出現了胎盤前置狀態或前置胎盤，孕婦應避免過度勞累，禁止性生活。也不要盲目著急，因為焦慮的情緒只會影響胎兒的發育和孕程的正常發展。

劉穎琳副教授建議，胎盤前置狀態的孕婦在日常生活中，要注意休息，避免過勞，杜絕一切劇烈運動，如跑、跳等，同時也要避免過多做下蹲動作。因為下蹲動作容易使子宮口擴大，位置較向下的胎盤也會因此而被拉伸，引起剝離、出血。大便的時候也不要用力過猛，因此日常飲食要注意多吃新鮮蔬果，避免便秘。另外要切記孕期須禁止性生活。一旦遇到上述陰道出血等異常情況，要及時到醫院進行檢查。

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