古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
指導專家:廣東省婦幼保健院婦科李荔主任醫師
胖妞陳小姐這幾年來一直有一塊心病,就是她每個月的月經總是不規律,而且臉上布滿了痘痘。青春期時,身邊的一些朋友跟她說,這沒什么問題,生了小孩后自然就沒事了。可如今,陳小姐都結婚幾年了,也試過了很多的偏方,可這煩惱就是斷不了。更令她驚訝的是,不知從什么時候開始,自己的唇邊竟悄悄地長出了淡淡的胡須,一開始,她以為只是汗毛長了一點而已,可當別人紛紛投來異樣的眼光時,她才意識到了問題的嚴峻性。她來到醫院,醫生經過系統的檢查后告訴她,原來這些年來的煩惱都是多囊卵巢綜合征惹出來的。
在臨床的工作中我們發現,很多女性朋友從月經初潮到生育年齡,都有不同程度的月經不調癥狀,甚至不孕的女性也越來越多了;還有些女性朋友,不僅要為擺脫“肥妹”的綽號而努力,而且還要長期戰“痘” ;最讓一些愛美的MM們無法忍受的是,自己的唇周、乳房、胳膊、大腿或身體中線出現了很多的毛,有些女性甚至因為頸部、腋窩下等多處皮膚色澤發黑,像洗澡沒洗干凈,被人誤以為“不注意清潔”而在公共場遭遇過尷尬的局面。
如果您此刻也遭遇著上述的煩惱,那么,您要選擇的不是昂貴的護膚品,也不是各種去毛產品,而是應該去找醫生,看看是不是多囊卵巢綜合征喬裝來到了您身邊。
多囊卵巢綜合征,是育齡婦女中很常見的一種內分泌紊亂的代謝性疾病,它在臨床上主要表現為月經不規律、不孕、多毛、肥胖等癥狀。由于它還可引起糖尿病、心血管疾病、子宮內膜增生,甚至子宮內膜癌等遠期并發癥,所以,應該要引起廣大女性朋友的警惕。
有些女性朋友在聽到自己患了多囊卵巢綜合征時,第一反應可能會是很驚訝地問:“醫生,您是說我長了幾個卵巢了嗎?”,其實不是,多囊卵巢綜合征,并不是像您說的長了幾個卵巢。它主要是由于精神緊張、藥物作用或某些疾病等影響,使得下丘腦分泌促性腺激素釋放激素失去周期性,以致垂體分泌的促性腺激素比例失調,造成卵泡雖然發育了,但卻不成熟也不排卵,時間久了就生成了很多囊狀的卵泡,最后就使得卵巢變成了類似于葡萄狀的多囊卵巢,這個時候在B超下我們可以看到卵巢多囊樣的改變。由于其不是單一原因引起的一種疾病,而是一種多病因、表現極不均一的,所以我們將它形象地稱為“多囊卵巢綜合征”。
當女性朋友發現自己出現有月經不規律、不孕、多毛、肥胖等癥狀時,就要高度警惕是否患上了多囊卵巢綜合征。那么,如何確定自己是否被這種疾病給纏上了呢?通常,醫生會給您先做一個身體方面的檢查,測量身高、體重、腰圍、臀圍等,通過計算體重指數來評估您的病情,然后在月經的第三天對您進行內分泌檢查、月經干凈后進行B超檢查,同時,我們還會通過檢查血糖、胰島素、血脂等情況來了解您的代謝情況,預測您以后是否會發生糖尿病等并發癥。對于這類多囊卵巢綜合征的患者,我們不僅要解決其當下月經不調、痤瘡等問題,更需要關注的是她是否會并發糖尿病、心血管疾病甚至子宮內膜癌等疾病。
在治療上,由于每個患者的病癥不同、需求不同、對藥物的敏感性不同,所以我們需要的是個性化的治療,對于表現出有肥胖的患者,必須要加強運動、合理飲食、控制體重;對于表現出有月經不調的患者,可以通過藥物來幫助建立規則的月經周期,同時改善多毛、痤瘡等癥狀;對于并發有血糖、胰島素升高的患者,需要用藥物來改善血糖;對于不孕的患者,需要使用一些促排卵的藥物等。總之,這個治療的過程是很漫長的,需要醫生和患者的密切溝通和共同努力。
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(責任編輯:譚琳 )
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