多囊卵巢綜合征的診斷和檢查

多囊卵巢綜合征的診斷

多囊卵巢綜合征的診斷要點如下：

（1）好發(fā)于青中年婦女，在不孕癥中占一定比例。

（2）臨床表現(xiàn)為肥胖、多毛、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，據(jù)資料統(tǒng)計51%患者因不排卵而致閉經(jīng)，29%患者有功能失調(diào)性子宮出血。

（3）基礎(chǔ)體溫多呈單相改變。

（4）主要病理表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢包膜增厚，卵巢內(nèi)卵泡呈囊性發(fā)育，卵巢呈多囊性增大，多無排卵。

（5）氣腹造影，腹腔鏡或B超示雙側(cè)卵巢均大于正常子宮體1/4，內(nèi)有多囊性濾泡，卵泡膜細胞增生，無黃體可見。

（6）激素測定血中睪酮偏高，促卵泡素（FSH）基值偏低，黃體生成素（LH）基值偏高，I-H/FSH比值>3。

1、據(jù)癥狀進行診斷：多囊卵巢綜合征月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3~6個月或一年不等，少數(shù)人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢綜合征病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。

2、B超：可見雙側(cè)卵巢對稱性增大，卵巢內(nèi)可是多個小囊，大小不等。直徑2~6mm，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊。

3、激素測定：LH與FSH失常，F(xiàn)SH（促卵泡生成素）處于低水平，LH（促黃體生成素）偏高，形成LH/FSH≥2~3，雄激素（T）水平增高。

4、胰島素（insulin）：空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血漿IGF-I結(jié)合蛋白質(zhì)降低（正常<300ng/mL）。

5、后腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影：目的觀察卵巢和腎上腺形態(tài)、大小，以鑒高雄激素血癥原因。婦科檢查可捫及卵巢增大，呈囊性。

6、子宮內(nèi)膜活檢：月經(jīng)前或月經(jīng)時診刮出子宮內(nèi)膜活檢提示為無排卵性增殖期內(nèi)膜或內(nèi)膜增生過長。

7、腹腔鏡檢查：可直接看見雙側(cè)卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。

由于每個患者所患疾病的病因不同，癥狀不同，而且每個人的體質(zhì)也有所差別，所以所采用的治療方法也不一樣。多囊卵巢綜合癥不孕治療要引起重視，卵巢是女性重要的生殖器官，出現(xiàn)多囊卵巢就不能正常排卵就會導(dǎo)致女性不孕，所以要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。