幼女外陰炎為何難以治療

幼女外陰陰道炎，為何經(jīng)久難愈？原因有以下幾點(diǎn)。

1、治療延誤：患兒由于年齡過小，沒有疾病防治的意識(shí)，發(fā)病初期，她們常不能及時(shí)清楚地向家長(zhǎng)表達(dá)自己的不適，等到家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子老是搔抓或摩擦?xí)帲騼?nèi)褲上有分泌物，且外陰發(fā)紅時(shí)，往往已經(jīng)延誤了治療的最好時(shí)機(jī)。

2、病原體復(fù)雜多變：幼女外陰陰道炎多由直接或間接接觸引起，它的致病病原體多種多樣，且與成人的不盡一致，其中大多數(shù)是條件性致病菌，如大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等，少數(shù)為淋球菌、支原體、真菌感染。更令人頭痛的是，幼女外陰陰道炎常常合并兩種或兩種以上病原體感染。

3、選擇藥物困難：導(dǎo)致幼女外陰陰道炎的條件致病菌，其藥敏試驗(yàn)經(jīng)常對(duì)多種抗菌藥物耐藥，而在選擇敏感抗菌藥物時(shí)，兒童又有許多禁忌，比如喹諾酮類藥物對(duì)骨骼發(fā)育可能存在影響，氨基糖甙類藥物具有耳毒性和腎毒性等。還有一個(gè)問題是，由于細(xì)菌培養(yǎng)的分泌物取材不能直接在幼女陰道進(jìn)行，陰道口的分泌物又很容易受體表病菌污染，因而細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的參考意義有限，這也在一定程度上加大了臨床治療的難度。

4、外洗治療困難：成年女性的陰道炎，采取適當(dāng)?shù)乃幬餂_洗陰道，使病菌和分泌物充分排出，對(duì)疾病的治愈至關(guān)重要。但幼女外陰陰道炎，很難做到這一點(diǎn)。此外，目前市場(chǎng)上婦科常用的外洗藥物，所配套的沖洗管都是成人用的，適合幼女使用的小型沖洗管卻沒有。

5、其他原因：治療上，還需考慮幼女外陰陰道炎合并其他疾病的情況。有文獻(xiàn)報(bào)道，一患兒玩耍時(shí)，一粒黃豆不慎進(jìn)入陰道，由于陰道異物的存在，外陰陰道炎長(zhǎng)期不愈，后經(jīng)直腸觸診，發(fā)現(xiàn)并取出異物后，外陰陰道炎方才根治。另有報(bào)道，一患兒因蟯蟲感染，晚上肛門括約肌松弛，蟯蟲爬出肛門，鉆入陰道，致使外陰陰道炎長(zhǎng)期不愈，后經(jīng)驅(qū)蟲治療，頑疾才得以治愈。