宮頸肥大需要做什么檢查來診斷

宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒，單純的肥大不會影響懷孕，嚴重的宮頸炎，可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導致不孕不育。 宮頸肥大一般不需要治療，如有糜爛，可治療宮頸糜爛。

子宮頸涂片檢查

宮頸肥大傳統上一般以子宮頸刮片來篩查子宮頸疾病，但是子宮頸刮片因受到許多客觀條件限制，單獨做一次刮片的假陽性比例較高。所以，如果單獨以宮頸刮片來篩查子宮頸疾病必須連續3次以上檢驗結果為陰性才可以確診。但如果是有經驗的醫生以陰道鏡檢查，單獨一次的可靠度就達95%以上。

陰道鏡檢查

陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡，由于陰道鏡可將病灶放大10~40倍，可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變，再輔助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的；在陰道鏡定位下活檢，可以提高陽性檢出率，協助臨床及早發現癌前和癌變。

若采用細胞學分析，再配合陰道鏡檢查和鏡下活檢綜合措施，癌前病變和早期侵潤癌的診斷準確率就會大大提高。所以，宮頸刮片和陰道鏡相結合檢查能提高確診概率，是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。

TCT檢查

篩查型的排癌檢查，通過TCT可以分辨大量的表面脫落細胞，看是否存在不良細胞甚至惡性細胞，是已婚婦女非常重要的一個宮頸癌篩查試驗。

TCT是運用美國生產的液基細胞儀進行的宮頸細胞學檢測方法。傳統的宮頸涂片或刮片，僅有極少部分細胞被涂到玻片上受檢，而超過80%的細胞將會被丟棄，不但遺漏細胞多，并且留有許多阻礙鏡下觀察的成份（如粘液、雜質、血細胞等），因而陽性檢出率相當低；而液基細胞儀采用完備的細胞保存技術和高精度過濾膜細胞采集技術，可以使臨床送檢的標本中的細胞成份幾乎100%都能被收集，使受檢的細胞層薄而均勻地涂布在玻片中，大大提高了標本的陽性檢出率。TCT檢測技術能檢查出更多的癌前病變，更好地達到了"早發現，早診斷，早治療"的目的。

HPV-DNA檢測

HPV感染是宮頸癌發病的必要因素，陰道鏡檢查能看到表面的病變情況，但是往往都是較晚期的病變。所以采用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發現并及時治療。

鑒別診斷

子宮肥大易與哪些疾病混淆？

1、與妊娠有關的各種子宮出血：子宮肥大癥可見陰道流血量多，但無停經史，亦無早孕反應；而與妊娠有關的各種子宮出血，如流產、葡萄胎等，均有停經史，且妊娠試驗、B超檢查均有助于鑒別診斷。

2、功能失調性子宮出血：功能失調性子宮出血患者，子宮出血多無規律性，且多發生于青春期及更年期，子宮無增大或僅稍許增大；子宮肥大癥則多發生在育齡及多產婦女，出血多表現為量多而周期正常或縮短，子宮增大明顯，呈鴨卵大甚至鵝卵大。

3、子宮肌瘤：子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或宮腔內粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現為子宮增大、月經過多，但雙合診可發現子宮質硬或有凹凸不平感。通過B超檢查，可明確診斷。

4、子宮腺肌癥：亦表現為子宮一致性增大，一般不超過3個月妊娠大小，同時伴有病經或月經紊亂，月經期前子宮較平時略增大，也稍軟，月經后則恢復至平時大小。