教你判斷月經正常與異常 專家與少女談月經

少女們都十分關心自己的月經是否正常。的確，月經出現異常大多是疾病癥狀，必須積極治療。

月經是否正常，一般可從以下幾點觀察。

1月經周期

一般女子的月經周期是28～30天，但是也有人40天來一次月經。但只要有規律性，均屬于正常情況。另外，月經容易受多種因素影響，所以提前或錯后3～5天，也是正常現象。

如果這次月經周期是20天，下次是40天，而且經常出現這樣情況，有的甚至月經來1～2天，過10多天又來1～2天，失去了周期性，這屬于月經不調。少女初潮時，由于卵巢剛發育，功能還不完善，所以會出現功能紊亂和不規律，這不是病理現象。

2月經期（也稱行經期）

女子的月經期大約是2～5天。一般行經的規律是第一天經血不多，第二三天增多，以后逐漸減少，直到經血干凈為止。這是因為第一天子宮內膜脫落剛剛開始，第二三天子宮內膜脫落增多，出血量也增多了，子宮受到刺激，加強收縮，把大量經血排出的緣故。有的人經血干凈了以后，過一兩天又來了一點，俗稱“經血回頭”，這也不是病，而是一種正常現象。但是，有的女子經期長達10～20天，月經淋漓不盡；有的經期極短，只是“一晃”即過。這兩種現象都是不正常的。

3經血量

女子月經量的多少因人而異，一般是20～100毫升。一般每天換3～5次衛生巾或紙，就算是正常。如果經血量過多，換一次衛生巾或紙很快就又濕透，甚至經血順腿往下淌，這就不正常了。經血過多，可能是精神過度緊張、環境改變、營養不良以及代謝紊亂等因素引起的功能性子宮出血。經血長期過多會引起貧血，應查明原因，進行治療。當然，如果因為子宮、卵巢不正常或全身性疾病，引起月經量過少，這種情況也不正常，也應及時就醫。

青春期的少女以月經量過多較為常見。其主要原因是在青春發育期，卵巢功能尚未完全成熟，這時候的月經一部分屬于無排卵性的。沒有排卵就沒有黃體，沒有黃體就缺少孕酮。因此，子宮內膜只能處于增殖期而不能達到完善的分泌期，以致子宮內膜脫落不完全而影響子宮的收縮，造成經血過多。此種情況如不引起注意，久而久之，可出現面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，也應就醫治療。

4經血顏色

正常的血是暗紅色的，血中混有脫落的子宮內膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞，無血塊。如果經血稀薄如水，僅有點粉紅色或發黑發紫，則是不正常的。如果經血完全是凝血塊，也不正常，可能另有出血的部位，應及早就醫，保證身體健康。

專家與青春少女談月經

問：到底什么是月經？

答：就生物觀點而言，月經代表每個月繁衍后代的機會。在每個月卵巢會準備一個卵子，待其成熟后會釋放出來，然后通過輸卵管，在輸卵管中停留準備受精。這個時候，子宮內膜也會便得柔軟光滑，以迎接這個卵子的著床。若卵子受精了，就會到子宮內著床，繼續懷孕。若沒有受精，這個卵子就會隨著子宮內膜，血液，細胞體液，一起由陰道排出體外，顏色通常會呈現暗紅或棕黑色，持續約三到六天。當這些組織與液體排出體外的同時，另一個新的周期也隨之開始。一般正常的月經周期約二十八天至三十二天，也可能隨個人體質不同而從二十一天至四十五天不等。

問：每次月經的出血量大約有多少？

答：月經量多寡的認定與個人主觀的認知有關。其實每次月經的出血約只有四到六湯匙的量，約三十五毫升左右。若出血超過八十毫升，表示月經量較多。臨床上，因為月經量的估計不易，一般的建議是：若持續三天以上都有血塊，或是單日出血很多，必須頻繁地更換衛生棉時，應尋求婦產科醫師的咨詢與檢查。

問：若我的月經不規則，代表什么意義？

答：在初經開始的頭兩年，因為排卵未必規則，所以月經周期可能比較不規則，之后通常應該會有規則的月經。若有不規則的月經周期，可能代表著（1）沒有排卵；或（2）有排卵但黃體功能不佳。在育齡婦女月經不來的最常見原因就是「懷孕」，若確定已排除懷孕之可能，月經不規則的原因可能與壓力，飲食，過度運動，或藥物有關，此時應尋求婦產科醫師的咨詢與檢查。

問：在月經期間可以洗澡或游泳嗎？

答：當然可以！在月經期間仍然應該每日沐浴，以保持身體清潔，也可讓自己覺得舒適，但最好盡量避免盆浴。經期間若想游泳，可以使用衛生棉條，于游泳完畢后即應更換，減少棉條使用的時間，以避免發生「毒性休克癥候群」。

問：我在月經期間可以從事什么活動？

答：您可以從事一般日常的活動，如月經量較大或有經痛時，不妨調整活動量，以避免疲勞或不適。一般的日常活動或適度的運動，有助于經痛的解除。

問：其他人會查覺我正在來月經嗎？

答：除非您告知他人，其他人是不容易察覺您正處于經期。規律沐浴，適當地使用衛生護墊，穿著寬松舒適的衣物，都可以防止人家查覺您正處于經期。

問：我該多久更換一次衛生護墊？

答：平均而言，每天更換三至五次，也就是約四至五小時更換一次，應該是適當的。原則上不必等到衛生護墊全都潤濕才予更換。若是在月經量較多的幾天，可能更換的頻率需要增加。夜間就寢時段，可以使用「夜間加強型」護墊，以防滲漏。不過，每個人都有不同的需求，所以依據個人的習慣，才是最好的方式，也是最適合您的方式。

問：為什么我容易在月經來臨前會感到焦慮，暴躁或憂傷？

答：一些人會在月經期間容易感到情緒不穩，焦慮，不安全感，喜怒無常，矛盾，沮喪，壓力，失落，孤單，或緊張等現象，通常這些癥狀，可以統稱為「經前緊張癥候群」。其他的可能癥狀包括頭痛，背痛，惡心，暴飲暴食等等。賀爾蒙可以加強情緒反應的強度，然而未必每個人都會體驗這些癥狀，只是如果能夠對于這種癥候群與自己月經周期事先能夠充分了解，您一定會處理得更好！通常這些癥狀會于月經來潮后迅速消失，當然，您也可以尋求婦產科醫師的協助與咨詢。

問：為什么會經痛？我該怎么辦？

答：月經期間的疼痛通常位于下腹部，是因為子宮為了順利排出子宮內膜而引發的強烈收縮所導致。散散步，飲用些低咖啡因的茶，洗個溫水澡，使用熱敷墊或熱水袋，做一些溫和的運動，例如膝蓋彎曲向上，以放松腹部肌肉；另外最好避免酒類飲料，因為可能會使經痛與頭痛加劇，若真的屬于嚴重的經痛，您可以尋求婦產科醫師的協助與咨詢。

問：為什么我在月經期間會覺得比較胖？

答：在月經即將來臨前或剛剛開始時，因為賀爾蒙的作用，會導致部份的體內水分存留，所以您會覺得身體有些腫脹，有時乳房也會脹痛，此時體重會略為增加，但是在月經來臨后，這些增加的體重就會迅速消失！若您覺得腫脹，可以穿著較寬松的衣物，同時避免較咸的食物。

問：我臉上長滿了黑斑或面，我該怎后辦？

答：青春期的面，通常賀爾蒙的影響遠大于食物，所以不必過度的避免特殊食物。這種過渡時期的變化，通常會逐漸消褪，若無法釋懷，可以拜訪皮膚科醫師或婦產科醫師，可能會使您覺得（或看起來）好過些！

問：若在學校時月經突然來了，該怎么辦？

答：若是初經，通常出血量都不多，您應有足夠的時間使用衛生棉，若在上課時間，可用上洗手間為藉口；衛生棉通常可以向同學，導師，學校護士或心理輔導室的老師借用；若學校設有個人的儲物柜，預先放置備用的衛生棉也是一個好主意。不必驚慌或害羞，您絕對不是第一個發生這種情形的同學！

問：若經血流到衣服上該怎么辦？

答：這種情形總是會發生的！雖然有些丑，但是挺有效的，就是可以用運動衫，毛衣或夾克圍繞在腰部加以遮掩，若您正巧沒有外套，就是您的同學應該發揮「姊妹情」「同學愛」的時候了！您可以向她們借一件，或請她們掩護您到更衣室或洗手間進行清洗。為了避免下次再發生這種情形，在學校放置一些備用的衛生棉，或是接近月經來臨期間穿著較深色的衣物，也是可行之道。

問：經前緊張癥候群要如何治療？

。減少鹽類攝取，因為容易引起水分郁積，讓人覺得浮腫。

。明智理性的飲食計畫，不要有強迫性的節食，因為飲食足夠才會有溫暖安全與愉快的感覺，惡性的節食，只會加重經前緊張癥候群的程度。

。足夠熱量補充，拒絕垃圾食物，。視情況可以服用蘇打，巧克力，茶，紅豆，優酪乳或牛奶可以減輕經痛。

。臥床休息，熱敷，深呼吸，學習放松技巧。

。足夠的睡眠

。飲食：蔬菜，水果，谷類食物，米飯，面食，面包，豆子，魚肉，雞蛋。

。維他命，礦物質，鈣質（芝麻與花椰菜），鐵劑。

。運動：散步，游泳，排球或益智娛樂如橋牌等等。所謂規律的運動是指每周三次，每次三十至四十五分鐘。

。保持自尊與建立自信：不要以為月經是一件骯臟或羞恥的事，要知道月經的根本意義在于月經代表一種女性的特質與力量，這種成熟的特質與生育的能力，是人類生命的根源。正常的月經表示身體健康，功能健全的最好的指標。

。保持清潔，定期沐浴。

。必要時依照醫師囑咐服用止痛藥物