讓女人又愛又恨的“大姨媽” 月經紊亂危害健康

指導專家：廣東省婦幼保健院 婦科 李荔(專家預約)主任醫師

小麗今年剛剛大學畢業，找了一份稱心的工作，正準備在事業上大展宏圖之際，原本正常規律的“大姨媽”忽然亂套了。坐在醫生面前的她愁眉不展，急切地問道：“醫生，我這幾個月“大姨媽”特別亂，每次都推遲10多天，量也少，還滴滴答答老不干凈，有時經前還有少量出血，這是怎么回事啊？” 其實，職場女性在競爭日趨激烈的現代社會，可能會出現種種身體的不適，月經紊亂就是職場女性經常面臨的問題。

月經實際上是在卵巢分泌的雌激素的作用下，出現的子宮內膜周期的剝脫（如下圖）。首先讓我們先來看看什么是正常的月經：正常的月經包括，正常的月經周期、正常的經期，正常的經量和正常的生理反應。上述要素中任一方面不正常，均屬于月經異常。月經周期指的是從這一次月經的第一天到下次月經第一天的時間，月經周期正常的范圍是21天到35天，最正常的是28天，月經周期超過35天或者短于21天都屬于不正常。經期指的是每一次月經從出血的第一天到出血干凈的時間，正常的經期是2到7天，過長過短都需要考慮是不是可能有疾病的問題。血量是一個特別主觀性的因素，很難判斷，但調查顯示，中國女性平均一個周期出血量是50-60ml，超過于80ml就屬于月經過多了。

子宮內膜的周期性變化

有的病人總擔心月經顏色黑，是不是月經不調呢？其實我們通常認為非常重要的經血的顏色其實并不是判斷月經正常與否的一個因素。如果出血量較大，血在陰道內停留時間短，顏色就偏紅；如果出血量少，血在陰道內停留時間長，自然就會變成黑色（因為血里含有大量的鐵，在陰道酸性環境的作用下，會變成黑色），所以從西醫的角度，經血的顏色并沒有太大的意義。

引起月經失調的原因有哪些？

1、神經內分泌功能失調引起：主要是下丘腦－垂體－卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷。卵巢激素的周期性變化是受上一級的指揮系統控制的，即大腦的垂體，它分泌FSH（促卵泡生成素）、和LH（黃體生成素）來調節卵巢激素；垂體又有它的上級，我們稱之為下丘腦。就像中央—省級—地方的關系一樣，月經是受到下丘腦—垂體—卵巢軸的層層支配、調節，這個軸的功能缺陷就可能導致月經紊亂。

2、器質病變或藥物等引起：某些器質性病變如子宮內膜增生、子宮腺肌癥、子宮粘膜下肌瘤、宮頸病變、生殖器官發育異常都會導致子宮不規則出血；生殖器官局部的炎癥、其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢氏病等；肝臟疾患；血液疾患；使用治療精神病的藥物、內分泌制劑或采取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。某些職業如長跑運動員容易出現閉經。此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。

3、不良習慣因素：許多不良習慣因素也可能導致月經失調，如情緒異常、無限制節食、嗜煙酒等。

看似小病別輕視：月經不調的危害有哪些？

1、長期月經過多，子宮不規則出血可導致失血性貧血，出血頭暈，乏力，心慌、心悸、氣急等現象。

2、器質性病變如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等引起的月經不調，如果不及時治療會導致病情加重、惡化。

3、下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調，將導致無排卵，這是月經病的病理生理基礎之一，也是不孕的原因之一，有些患者雖然排卵但卵巢黃體功能不足也能引起不孕。

4、月經不調影響女性身心健康，可能導致皮膚色斑、粗糙、晦暗無光，精力下降、甚至煩躁易怒等不正常現象。

月經的產生是眾多因素共同作用的結果，一旦月經出現異常一定要想到有疾病發生的可能性。

月經失調應該如何治療？　

由于月經不調的病因是多方面的，我們要針對各種不同的病因給予個體化的治療。對于確診為神經內分泌功能失調所致的月經病在治療上應根據病情的輕重及患者的具體情況采用不同的治療方案。

1、對于器質性的病變如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，應針對原發病進行手術治療。

2、周期紊亂：根據年齡的不同可采用不同的治療方案。青春期的小女孩月經失調可用雌激素、孕激素模仿卵巢功能即人工周期治療有很好的效果；而生育年齡、更年期女性的月經不調一定要排除陰道、宮頸、子宮、卵巢等部位的病變，除外器質性病變后，針對不同的病因進行治療。

3、不孕：可根據患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

4、出血與貧血：由于經期長及經量多造成，除一般止血措施外可酌情選用激素或刮宮止血。

月經失調應如何預防

在預防方面，女性應當注意情緒、飲食、起居等諸多方面的調養。情緒與疾病的關系近年來逐漸為人們所重視，對于月經病而言，積極樂觀的情緒對于疾病的發生、發展、預后都有正面的效應。在起居調攝方面傳統醫學很講究飲食，俗話說“藥補不如食補”，患者可根據自己的情況進行食補調理月經。此外，體重不正常的人，無論過胖、過瘦都容易發生月經紊亂的現象，因此，正常的營養、運動、保持合適的體重對于保持女性正常的月經周期是一個非常重要的前提。同時女性朋友經期要注意衛生，避免劇烈運動，經期防寒保暖，保持充足的睡眠，這樣才能和“大姨媽”和平共處，擁有健康及美麗。

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