人乳頭瘤病毒有什么治療方法？

皮膚型的HPV人群感染率非常普遍，如上述常見的尋常疣、趾疣、扁平疣等，無法得到具體的感染率，比較引起注意到是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宮頸癌，據統計在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。

關于女性生殖道感染HPV的流行情況，據2003-2004年來自美國的國家健康和營養研究課題的一個調查結果顯示，14-59歲的HPV總感染率為26.8%，所以HPV感染在女性造成的負擔超出之前的估計。我國的HPV 感染的流行病學篩查未見大樣本的報告，但是由HPV感染造成的性病中的尖銳濕疣的發病率在迅速上升，估計發病率應該是性病中最多的，因為存在大量的漏報和不報。我國每年約有13.15萬新發現的宮頸癌，報告中發病率和死亡率有增加趨勢，且宮頸癌發病年齡年輕化，可以預見Hpv感染造成在我國造成的損失的巨大。

各種常用方法的優缺點和選擇

（1）激光和電灼療法：適用于多數的臨床情況，具有準確定位，對周圍正常組織損傷小，缺點：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，傷口易出血和感染，容易出煙霧引起空氣污染和醫源性感染，所以需要嚴格的個人防護。所以對于疣體之間距離比較近、數量非常多，巨大疣體等不太適用。

（2）：微波治療：也適用于多數的臨床情況，具有準確定位，對周圍正常組織損傷小，不出血和復發率低，無煙霧，無空氣污染。缺點：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口需預防感染。巨大疣體不太適用。

（3）冷凍：適用于單發、小的病損、扁平型的臨床類型，缺點：易復發，有時在病灶周圍形成自體種植。

（4）光動力療法：更適用于粘膜、皮膚組織薄嫩處如尿道口、陰道壁、外陰等，優點是安全、有效、復發率低（可清除亞臨床感染）、無疼痛或輕微患者耐受性好。

（5） 藥物療法：足葉草脂等具有一定腐蝕性，需要保護好周圍正常組織，否則易形成周圍正常組織的種植。不太適合粘膜疣的應用。生殖器疣不好辨認的，不宜患者自行用藥。

咪喹莫特霜為外用免疫調節劑，優點是腐蝕性不大，患者自行用藥，方便，缺點：需要至少4-16周的用藥，太費時間，有一定的刺激性，也可以出現皮膚的淺糜爛面，對于大的疣體不建議單獨依靠此藥治療。

采用綜合治療可以防治復發，達到臨床治愈

（1） 用物理方法盡量去除瘤體。

（2） 應用免疫藥物：應用免疫制劑注射和外用等。

以上方法的有效組合應用，隨訪3-6個月后HPV感染引起的各類皮損可以臨床治愈。但是上述方法只適用于各類良性病變，所以HPV感染引起的病變早期發現非常重要，但是也有些HPV感染和各種疣可以自動清除，但醫生無法告知哪個患者屬于自動清除病毒和自愈的人。

（3）特殊部位感染的治療：主要指宮頸高危型HPV感染的治療

目前的科研已經表明：宮頸的高危型HPV持續性感染可以引起宮頸癌。所以如何清除宮頸的感染，及早防治宮頸癌的發生是非常重要的。現行的宮頸癌的預防的手段是早期發現癌前病變，方法有：陰道窺器肉眼觀察、宮頸刮片（TCT）、陰道鏡（必要時活檢病理）、HPVDNA檢測等。這些方法只是查出宮頸癌前病變，以便于早期采取治療辦法。但是對于篩查發現的宮頸高危型HPV及輕度的宮頸病變，尤其是對于未生育的年輕女性，當前沒有更好的辦法以清除病毒和治愈相應的病變。

令人欣慰的是我們經過多年的科研和探索已經探索出一些經驗可以治愈宮頸的早期病變和清除病毒，在進一步的科研驗證。