誘發卵巢早衰有四病因三分鐘判斷卵巢是否早衰

2014-03-14 03:01:27 家庭醫生在線

有生育要求者采用雌激素替代治療及誘導排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆轉，仍有可能自然緩解。排卵和妊娠，多發生在治療期間或治療后。

1、免疫因素。約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節炎，先天性體中缺乏一種酶。

2、細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。

3、物理因素。如手術、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。

4、特發性卵巢早衰。患者無明確原因，染色體正常，性激素測定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。

卵巢早衰的治療

無生育要求者采取激素替代治療，治療越早越好，雌激素治療越早卵巢功能恢復的可能性越大，1%的患者可以恢復月經，治療可以減輕絕經期癥狀，預防骨質疏松。

有生育要求者采用雌激素替代治療及誘導排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆轉，仍有可能自然緩解。排卵和妊娠，多發生在治療期間或治療后。

雌激素，尤其天然雌激素作為一種替代治療，在國外已經應用了40余年，作為一種成熟的藥物，其顯著的治療效果毋庸置疑。但是，近年來的研究表明雌激素的確不如人們曾經期望的那樣好，而且可以肯定地是它對乳腺癌、子宮內膜癌有不良影響，對心腦血管疾病也無好的作用。因此，其主要的作用仍然應該定位在提高生活質量，預防骨質疏松，改善更年期癥狀上。

常用的雌激素替代治療藥物品種繁多，如倍美力等，用藥需要向專業的婦科醫生咨詢后再考慮應用與否及應用多久。

三分鐘判斷是否卵巢早衰

首先，女性30歲以后，卵巢功能開始衰退，性激素正常周期被打亂，則會造成月經失調。周期不準，超前，落后，無定期，經量過多、過少，色澤紫黑或淡紅，經血濃稠或稀薄等，月經不調是卵巢功能衰退最早的指征。

其次用卵巢功能評分表自我診斷自己的卵巢功能衰退的程度。

癥狀：

月經不調：基本分4分，程度：無（0分）；經常，量少或量多，經期縮短或延長（2分）；閉經（3分）

失眠：基本分2分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經常，服安眠藥有效（2分）；影響工作、生活（3分）

易激動：基本分2分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經常，能克制（2分）；經常，不能克制（3分）

感覺障礙：基本分2分，程度：無（0分）；與天氣有關（1分）；平常有冷、熱、痛、麻木感（2分）；冷、熱喪失（3分）

皮膚改變：基本分2分，程度：無（0分）；失去光澤、皮膚干燥（1分）；色斑、皺紋（2分）；皮膚干癟，黃褐斑（分）

潮熱出汗：基本分4分，程度：無（0分）；<3次/日（1分）；3—9次/日（2分）；≥10日（3分）

抑郁及疑心：基本分1分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經常，能控制（2分）；生活信念（3分）