古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢深藏于女性盆腔深處,體積雖小卻很容易生長腫瘤,而且卵巢的組織結構復雜,生長腫瘤種類多達30種:有來自體腔上皮的黏液性腫瘤、漿液性腫瘤;有來自生殖細胞的畸胎瘤、無性細胞瘤;有來自性索間質的顆粒細胞瘤等。惡性卵巢腫瘤還具有“兩頭高”的特點,即幼兒、少年及中老年的發病率較高。
一旦確診為卵巢腫瘤,不論“良性”、“惡性”都應及時手術切除。卵巢惡性腫瘤雖只占1/3,但卻是臨床診治中最棘手的難題。因為,卵巢藏匿于盆腔深處,早期或體積較小的腫瘤通常沒有癥狀,等到患者感覺異常或是婦檢發現時,腫瘤往往發展較大;如果確診為惡性腫瘤,多數是卵巢癌晚期。
卵巢癌的流行病學調查顯示:年齡40歲以上的女性;原發性不孕者;月經初潮早、絕經晚的女性;有乳腺癌、子宮內膜癌等腫瘤病史和卵巢癌家族史者,應半年至1年普查一次。
除進行盆腔檢查外,建議同時進行盆腔B超檢查,尤其是腹壁脂肪較厚、婦檢捫診不滿意者。如果在婦檢時,青春期少女出現附囊性包塊;處于生育年齡期婦女出現直徑大于5厘米的附件包塊;絕經后婦女在婦檢時捫及卵巢者,都提示卵巢腫瘤的可能性極大。
發現腫瘤后,僅憑醫生肉眼難以判斷其良性、惡性。需根據病檢結果,良性者需切除患側卵巢,惡性者則酌情擴大手術范圍,必要時應進行其他治療。
學會自我觀察卵巢囊腫
卵巢囊腫是卵巢真性腫瘤與卵巢瘤樣病變的總稱,兩者外形相似。真性腫瘤有良性和惡性之分,均需手術切除。卵巢瘤樣病變,又稱非贅生性卵巢囊腫,包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、卵巢巧克力囊腫、炎癥性卵巢囊腫等,其中大多能自行消退,無需手術。因此,早期發現卵巢囊腫并加以鑒別和及時處理,甚為重要。
【自我觀察要點】
(1)尿頻,但無尿痛、尿急;或有大便秘結。
(2)自覺小腹增大,褲腰緊小。可摸及下腹有塊,尤早晨清楚,排尿后又消失。
(3)婦科普查發現卵巢腫塊。
(責任編輯:付子顏 )
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