檢查婦科前需兩注意 乳腺檢查項目不能“省”

專家建議，女性愛護自己，定期進行婦科檢查，發現婦科疾病癥狀盡早就醫。但是，檢查婦科前注意事項往往被忽略。一般來說，看婦科病最好在月經干凈3-7天時進行。

通過婦科檢查，可以診斷和及時治療婦科疾病。因此，專家建議，凡是有過性經歷的女性，都應每年進行一次婦科體檢。只是，許多女性不知道檢查婦科前注意事項，甚至，還有很多女性朋友不清楚婦科檢查應該挑選最佳的時間進行！

檢查婦科前注意事項1——月經干凈后3~7天時進行婦科檢查

據專家介紹，婦科檢查不少需要經過陰道檢查，因為女性具有周期性的月經來潮，應根據月經周期的時間選擇診治時間。一般來說，月經期不宜看婦科病。因為看婦科病通常要做陰道檢查，而月經期的婦女，全身和局部抵抗力都比較低，加上子宮內膜脫落出血形成創面，微生物易入侵、生長、繁殖。另外，婦科檢查時還可能將脫落的子宮內膜碎片擠入子宮肌壁、輸卵管甚至盆腔內，從而造成子宮內膜異位。

檢查婦科前注意事項2——不同疾病婦檢時間有所區別

專家建議，患者應了解檢查婦科前注意事項，將自己的情況做個如實的告訴醫生，包括以前的病史、最近3個月的月經經過、經期出現的問題、歷次妊娠的經過等等，根據年齡、遺傳、病史和生活方式的差異。一般的婦科專科體檢包括、病理檢查、乳腺B超和婦科B超這4個項目，但每位女性需要診斷的疾病不同，因此檢查的項目也不一樣。專家提醒，不同疾病婦檢時間有所區別。

1、準備做輸卵管通暢性檢查、上環或取避孕環、宮頸治療、宮腔鏡檢查、宮腔造影等，均應在月經干凈后3~7天進行，且在月經后至檢查前禁止房事，以防引起感染。

2、性交出血、宮頸糜爛面出血及絕經后出血等，要選擇在陰道出血期檢查，這樣可立即判斷出血來源。

3、診斷性刮宮術一般要求在臨近行經期或月經來潮的第一天施行。原因是，在此時能獲得可供病理檢查之用的子宮內膜標本。月經剛來潮時的刮宮還可排除受孕的可能，適用于月經周期紊亂和患有不孕癥的婦女。

4、檢查是否妊娠，應在停經50天左右就診。此時做妊娠試驗多呈陽性反應，且婦科檢查子宮增大已較明顯。

5、不孕癥患者檢查卵巢是否排卵做診斷性刮宮時，婦科檢查的最佳時間應在預測行經前12小時或月經來潮初期刮取子宮內膜，而不是在月經后。

女性進行婦科檢查前，要弄清楚檢查婦科前注意事項，懂得愛護自己的同時，更應懂得如何正確地愛護自己。

婦科體檢哪些項目不能“省”

一個嚴峻的現實擺在面前：對于女性體檢最重要的乳腺檢查項目，只有不到20%的單位體檢愿意為員工“掏錢”，而女性主動找上門來的個人體檢中，肯做乳腺檢查的比例也只有三到五成不等。

部分單位體檢為省錢常常忽略婦科項目，而一些女性自費體檢也容易盲目刪減或增添項目。體檢中心專家指點女性體檢如何挑選應“重視”和可“忽略”。

單位體檢年年檢，卻可能為“省錢”省去了“女性”體檢，只剩下心肝脾肺腎等基本項目。個人自費體檢，部分女性根據個人喜好胡亂增加或刪減醫生建議的體檢項目：乳腺疾病高危人群不愿做B超，瘦弱、不吃肉女性偏卻要查尿酸……專家指點女性體檢應“重視”和可“忽略”的部分，讓廣大女性在體檢中更明智，更好地珍愛自己。

單位體檢為省錢 女性項目常缺位

一個嚴峻的現實擺在面前：對于女性體檢最重要的乳腺檢查項目，只有不到20%的單位體檢愿意為員工“掏錢”，而女性主動找上門來的個人體檢中，肯做乳腺檢查的比例也只有三到五成不等。

對于檢查方便、能反映諸多病情的尿檢血檢項目，也只有一半的單位肯將其納入體檢之中，而個人檢查中，還有近1/3人群省去了此檢查；在檢驗女性子宮頸癌最重要的環節中，90%以上單位選擇子宮頸細胞學涂片，只有10%不到的單位肯挑選宮頸刮片液基細胞學檢查（簡稱LBP），而前者檢出癌細胞的準確率比后者相差30%~40%。

無論集體還是個人，每年要做體檢的健康意識在“與時俱進”，但由于受經濟、重視程度等因素影響，還是存在很大漏洞。“很多單位來跟我們談職工體檢項目，上來就說明了，攤到每個人頭上體檢價錢不能超過200元，有的企業甚至連中層以上領導一年一次的體檢都沒法把B超包括在內，更別說適齡婦女應該進行的子宮附件檢查等項目了。”

單位體檢大多不可能涵蓋女性檢查真正需要的眾多項目，因為側重不在“女性”而在“人體”。一般而言，集體體檢只是包括血壓、血脂、耳鼻喉科、眼科、胸片、心電圖等常規檢查。

如果單位刪減體檢項目是因為省錢，那么一些女性在自己掏錢做個人體檢套餐選擇時，任意刪減體檢項目，則多數是因為無知。專家說，一些中年女性月經前感覺乳房脹痛馬上來檢查乳腺，但未婚未育的女性卻認為出現這些現象是正常的，不用做乳腺檢查。其實剛好相反，30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性比經歷過懷孕、哺乳的女性更易患乳腺增生甚至乳腺癌。

何謂專家眼中合格的女性體檢套餐？

女性體檢到底應關注哪些方面呢？一份較為有普遍意義、適合壯年或中年女性每年常規健康體檢和常見病篩查的體檢套餐，起碼要有如下內容：

1、一般常規檢查（身高、體重、血壓）。

2、內科、眼科（含眼底）、婦科及耳鼻喉科檢查，醫生評估。

3、血常規25項：白細胞計數及分類、紅細胞計數、血色素、血小板等。

4、尿常規：尿糖、尿蛋白、尿紅細胞、白細胞等。

5、肝功能及肝炎病毒標記物測定：肝功三項、乙肝兩對半。

6、腎功能檢測：肌酐。

7、糖尿病篩查：空腹血糖。

8、血脂分析：總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。

9、痛風檢測：尿酸。

10、預測腫瘤標志物：甲胎球蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EB病毒抗體（EBV-IgA）。

11、白帶常規、宮頸刮片液基細胞學檢查（LBP）。

12、心電圖12導聯。

13、黑白腹部B超（肝膽脾、雙腎）、子宮附件B超、乳腺B超。

14、胸部X光透視。

心肝脾肺腎等身體基本功能的檢查是男女體檢都必不可少的，還有眼底、血壓等常規檢查也是必須進行的。

除此以外，首先應納入女性體檢的項目就是尿檢和血檢。“泌尿系統容易感染這是由女性特殊生理構造決定的，常規檢查可以早期發現問題，而且它十分便宜、方便。”陳慶瑜介紹，起碼有10%~20%的女性在尿檢中發現異常。

此外，子宮、雙附件B超檢查也是女性應該重視的。B超檢查無痛、無創，而通過B超可以發現子宮肌瘤、宮畸形、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、卵巢囊腫，畸胎瘤、盆腔炎癥腫塊或膿腫、宮外孕，甚至可以用B超檢測排卵和進行輸卵管通暢檢查。

白帶、宮頸涂片必不可少

隨著女性初潮年齡普遍提前、性伴侶人數較過去增加等因素影響，宮頸炎、宮頸癌檢出率、發病率都較以往高，而且整體發病更趨于年輕。“我們甚至曾查出十幾歲的小女孩患有宮頸癌。”陳慶瑜表示，在此前提下，做宮頸刮片檢查進行腫瘤的早期排查顯得尤為重要。因為宮頸涂片是慢性宮頸炎、宮頸癌的輔助檢查手段。“像LBP檢查，檢出率高達90%以上，一次檢查完成后，兩年時間內基本不用再重復檢查。”陳慶瑜介紹，早期宮頸癌與宮頸糜爛肉眼難以鑒別，但后者持續發展可以衍生為前者，所以患有較嚴重宮頸糜爛、擔憂癌變的人群可選擇月經干凈后進行微波治療，一旦糜爛愈合，癌變幾率也即大幅下降。

白帶常規也是非常重要的婦科檢查項目。“廣東濕熱，婦科炎癥高發，像細菌、念珠菌感染、滴蟲陰道炎等都是常見的婦科炎癥。”專家表示，尤其是例假來后“遲遲不走”的女性，感染機會更大，炎癥發生幾率較高，因為長期被衛生巾包圍，不透氣的同時密閉環境更易滋生細菌。據介紹，滴蟲、霉菌、念珠菌、支原體、衣原體、陰道炎癥，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病，經常通過白帶常規可以發現。

圍絕經期女性應查骨密度

專家表示，相對而言，年輕女性每年常規健康體檢和常見病篩查時，如果非要“節省”項目，可以考量自身情況后選擇是否需要進行血脂檢查、痛風檢查、腹部B超檢查等；而隨著女性年齡不斷增加，還應相應在體檢項目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常規、消化類檢查，有助于了解肝腎功能和相關疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、內分泌激素水平、骨質疏松程度等。

“尤其是45歲以上、進入圍絕經期的女性，對于骨密度的檢查應該列入檢查之中，因為她們是患骨質疏松高危人群，隨著雌激素水平在體內的逐漸下降，她們患該病的進展比男性更快。”陳慶瑜說。

年輕女性較少發生血脂異常現象，所以血脂檢查可以考慮暫時省略；痛風檢測與年齡、飲食等都相關，如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉較少的女性，尿酸不一定要列入檢查。

乳腺疾病 女性要自查

乳腺疾病為體檢時直接檢出率最高的疾病。因此她指出，育齡婦女每年檢查乳腺是非常必要的。

“很多女性體檢時發現乳腺增生，急著找醫生治療，其實一些良性增生不一定非要治療，也沒有特別有效的治療方法，定期復查就是目前最好的治療。”陳慶瑜說，在定期復查間隙，通過自我檢查預防乳癌、及時治療是女性應該掌握的基本檢查。

自我檢查可簡單歸納出四個簡單的步驟：

看：面對鏡子雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

觸：左手上提至頭部后側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。

臥：平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復“觸”的方法，檢查兩側乳房。

擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。