古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現,患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以后隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或并發癥而不同。
醫生提醒:如果女性朋友卵巢囊腫的癥狀有以下幾種情況,說明你可能患上卵巢囊腫了,要及時去醫院做檢查確診,再進行有效治療:
1、腹圍增粗、腹內腫物這是患者最常有的現象。明明在積極減肥,卻不見纖腰出現,反而肚腩凸凸。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注重到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。但這并不是肥胖或懷孕所造成的,而是患上了卵巢囊腫。也有一些女性因為體形豐滿,很多時候未能察覺腹部脹大。
2、腹痛如腫瘤無并發癥,極少疼痛。運動或者靜坐后站起,會感到小腹有些疼痛。這是因為囊腫內的積液在重力作用使卵巢下垂,當你運動時就有一種墜痛。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
3、痛經或月經紊亂開始痛經或者痛經持續加重。一般卵巢,甚至雙側卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血并不屬于內分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合并其他分泌影響。
4、壓迫癥狀巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;并且往往合并腹水,形成所謂Meigs綜合癥。
5、不孕期待“好孕”到,卻總不能如愿。研究發現,卵巢囊腫是導致不孕癥的一個病因,這與囊腫大小無直接關系。
6、尿頻或排尿困難這是因為較大的囊腫擠壓到了膀胱所致。
卵巢囊腫的危害是嚴重的,巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象,因此出現卵巢囊腫信號,應積極進行檢查,及早確診及早治療。
卵巢囊腫如何鑒別診斷?
卵巢囊腫有兩種類型,一種是卵巢的真性腫瘤,另一種是卵巢腫瘤樣病變。這兩者外形相似,婦科檢查和B超對其難辨真偽,只有手術后作病理切片,才能識別其“廬山真面目”。真性腫瘤有良性和惡性之分,卵巢的囊性腫瘤大多數是良性,但是良性的也有可能會發生惡變,卵巢腫瘤的良性和惡性之分,在婦科檢查和B超時是很難做出鑒別的,所以,一旦確診是卵巢囊腫時,醫生總是建議早期做手術切除,現在做這類手術,可以不打開腹腔,而用腹腔鏡,在腹部作3個像鑰匙孔樣大小的切口,就可以切除卵巢囊腫甚至整個卵巢了。
卵巢腫瘤樣病變則是屬于卵巢的一種囊腫,它包括卵巢的功能性囊腫(例如濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫和多囊卵巢)和子宮內膜異位囊腫。一般來講,生育年齡的婦女,比較容易發生的是卵巢的功能性囊腫。其產生的原因,與卵巢本身或內分泌機能失調、使用某些藥物等因素有關。患病后,患者一般沒有任何癥狀,大多數人是在婦科檢查時意外發現。卵巢功能性囊腫直徑較小,大多小于5厘米,而且在月經后會自行消失,這就是你為什么在體檢時發現囊腫,而在月經后復查時卻消失的原因所在。當然,為保險起見,可以隨訪一段時期。
婦科檢查是早期發現卵巢囊腫的惟一途徑
隨著卵巢囊腫的逐漸增大,各種癥狀在患者身上就會慢慢體現出來。
如囊腫稍有增大時,有的患者就可能出現消化系統癥狀:腹部增大、腹脹、消化不良等;囊腫增大得更多時,患者就可能出現腎積水、大便干燥等壓迫癥狀,或是出現情緒、性欲方面的改變;而當囊腫是惡性時,患者則可能會出現食欲不佳、消瘦、乏力等癥狀。
一旦出現這些癥狀,患者一定要重視,及時到正規醫院進行相關檢查。
首先要進行盆腔檢查,看有無腹水、盆腔腫塊等。然后再進一步做B超診斷。如果卵巢中發現有異常情況,就必須做CA-125(腫瘤標記物檢查)以明確診斷。除了做B超檢查要憋尿外,對患者沒有其他要求。
目前,無論是良性囊腫還是惡性腫瘤,在治療上都沒有特效藥,必須進行手術治療。據醫生介紹,對于良性的,可以采取開腹手術和腹腔鏡手術兩種方法。
比較這兩種方法,腹腔鏡手術具有創傷小、住院時間短、恢復快等優點。但有嚴重的全身并發癥和年紀較大(80歲以上)的患者應慎重。懷疑是惡性腫瘤的患者也盡量不選擇腹腔鏡手術。
值得提醒惡性囊腫患者的是,在進行腫瘤細胞減滅術后,一定要進行放療或化療,尤其是化療。因為減滅術只能將肉眼看得見的腫瘤細胞切除,如果不進行化療,肉眼不能看到的腫瘤細胞會很快繁殖。
手術后,病人應該注意定期到醫院檢查身體,檢查包括內診、B超等。
當然,防病勝于治病。專家再一次提醒女性朋友,尤其是年齡超過40歲,或是家族中有卵巢癌、大腸癌、乳腺癌等病史的人,更應重視定期的婦科檢查,出現癥狀及時接受診斷。卵巢囊腫發現得越早,越有利于治療。
預防卵巢囊腫的五個細節
一、注意飲食
合理搭配好自己的飲食,良好的飲食習慣總是有益無害的。過多的吃咸而辣的食物不宜多吃,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。
二、養成良好的生活習慣
培養良好的生活習慣預防卵巢囊腫最重要的一點,什么是良好的生活習慣,標準就是規律的生活,戒煙限酒。這不單單可以預防卵巢囊腫,更可以預防其它疾病的發生。
三、加強鍛煉
堅持每天鍛煉,增強體質,有了好身體才有力量對抗任何外界和病魔的侵害。
四、良好的心理素質
培養好心理素質,只有心靈健康,身體才能更健康。適當調節壓力下的心情。
五、定期做婦科檢查
女性朋友要定期做婦科檢查。這點很重要,不能忽視,婦科檢查就像是保護傘,心理有譜,身體異常時才能不慌張失措。
(責任編輯:付子顏 )
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