注意！宮頸糜爛≠宮頸炎

                                                                                                               指導專家：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁主任醫師

王女士在一次體檢中查出宮頸輕度糜爛，她在網上查了下，上面說，如果得了宮頸糜爛就要去做個LEEP手術，不治療的話就會得盆腔炎、會影響生育，甚至會發生癌變等，嚇得她趕緊請假去了一趟醫院。醫生經過檢查后告訴她：她的“宮頸糜爛”其實并不需要去特別處理，尤其是不需要LEEP手術治療……

如何正確解讀“宮頸糜爛”

體檢報告中，很多女性都有不同程度的“宮頸糜爛”，在門診，因宮頸糜爛前來求醫的女性也不少。“糜爛”這個詞讓人很容易聯想到炎癥、腐爛、壞死，覺得宮頸都糜爛了，那該有多嚴重啊。由于受到一些不正確的科普宣傳的誤導，有些女性在得知自己有宮頸糜爛后常常過于緊張，急于治療。那么，宮頸糜爛是不是真的跟我們想象的那樣那么恐怖呢？該如何去解讀體檢報告單上的“宮頸糜爛”呢？

正常的子宮頸可以分為內口和外口，宮頸外口的表面是一層鱗狀上皮，表面光滑、呈粉紅色，宮頸內口由一種纖細的、能分泌黏液的紅色柱狀上皮細胞所覆蓋。在臨床中，有些醫生把子宮頸外口周圍外觀呈細顆粒狀的紅色區叫做“宮頸糜爛”。實際上，真正的“宮頸糜爛”在臨床上并不多見，我們平常所說的“宮頸糜爛”，絕大多數都是假性糜爛，這是由于處在育齡期的女性，當受到激素作用的影響時，宮頸管內的柱狀上皮就會增生并外移，由于柱狀上皮是非常薄的，它使得下面的毛細血管及紅色間質顯露出來，并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限，肉眼看上去非常像是糜爛了，但實際上它卻并不是真性炎癥糜爛，而是宮頸柱狀上皮向宮頸口外遷移異位，是在雌激素作用下的一種生理性改變，根據糜爛面大小可以分為輕、中、重度。

當體檢發現宮頸糜爛，最好先到正規的醫院去做個宮頸細胞學檢查，在排除了宮頸癌和宮頸上皮內瘤變的可能后，一般對于無癥狀的宮頸糜爛可以不作特殊處理，以免造成過度治療。值得提醒的是，有些婦女以為宮頸光滑就沒問題了，其實，就像宮頸糜爛不一定有問題一樣，宮頸光滑也不代表宮頸沒有疾病，有些宮頸癌前病變或者部位較深的宮頸癌變的宮頸也可以表現為光滑。所以，定期體檢尤其宮頸疾病篩查很重要。此外，關于宮頸檢查還有“宮頸肥大”、“宮頸納氏囊腫”等術語，這些多是生育后的表現，多不需要治療，也不需要恐慌。定期宮頸篩查就可以了

另外，由于這個區域的上皮很薄，抵抗力相對比較低，病原體很容易就會侵入而導致炎癥的發生，進而出現白帶增多、白帶異味、性交后出現接觸性出血或不規則陰道出血、下腹墜痛、腰骶部酸痛及痛經等癥狀。當出現這些不適癥狀時，則應該到醫院進行診治，以免延誤了病情。

女性平時應該要如何去呵護宮頸的健康呢？

首先，要保持陰道的清潔衛生，避免不潔性交和經期性交。這里需要提醒注意的是，過度的陰道沖洗反而會得到適得其反的效果。這是因為正常女性陰道本身就具有自凈作用，如果頻繁地沖洗陰道，特別是用洗液， 就容易破壞陰道內的微生態平衡， 造成菌群失調。因此有性生活的女性要注意保持陰道衛生，但又得慎用洗液頻繁沖洗陰道，因治療需要使用洗液時，也應該在醫生的指導下適量使用。

其次，做好避孕措施，減少流產、引產的發生率，以減少人為的創傷和感染的機會。

最后，建議每年進行一次婦科健康體檢，尤其要定期行宮頸癌篩查，一般1-2年一次，當出現不適癥狀時，一定要到正規的醫院去診治，切忌拖著不治或自行用藥，也別輕信一些江湖醫術，以免延誤病情或造成過度治療。

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