古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
陰道黏膜能夠出現(xiàn)類似于鼻、眼、肺及皮膚過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。陰道和外陰是能引起局部或甚至嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體的重要途徑。患者可有瘙癢、外陰燒灼樣感,成年婦女可有性交困難。可因全身或局部變態(tài)反應(yīng)而引發(fā),故變態(tài)反應(yīng)是過敏性陰道炎的主要原因。本病臨床較少見。陰道致敏的途徑包括直接或間接的與手或手指或衣物的接觸、性交、經(jīng)口攝入(包括由性伙伴攝入的藥物和食物)或吸入,那么過敏性陰道炎該如何治療呢?
一、避免外陰陰道多度的局部用藥、不要使用腋臭劑、香水、堿性或有顏色的肥皂、泡泡浴、化學(xué)物沖洗或是過頻的清洗。
二、用無味的衛(wèi)生棉,不用護(hù)翼衛(wèi)生巾,不經(jīng)常應(yīng)用護(hù)墊,避免使用加添了香劑的衛(wèi)生巾或廁紙。避免穿緊身或貼身的褲子,避免穿著緊身尼龍內(nèi)褲,應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。
三、注意下體清潔,內(nèi)褲經(jīng)常清洗干凈,如廁之后用廁紙清潔下體時(shí),應(yīng)由前至后的方向抹,避免把肛門的細(xì)菌帶到陰道,引致發(fā)炎。
四、藥物治療:
1、抗組胺劑:預(yù)防性應(yīng)用抗組胺劑,治療結(jié)果報(bào)道不一。
2、色甘酸:在一些患過敏性陰道炎婦女,肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑局部處理也可減緩癥狀的出現(xiàn)。癥狀輕的患者可在性交前使用,類似于抗組胺劑,治療效果缺乏研究。
3、皮質(zhì)醇類:用于對抗組胺劑治療失敗的患者,治療效果缺乏研究。
五、免疫療法
1、吸入物療法:一系列的報(bào)道認(rèn)為用吸入物療法治療是緩解過敏性陰道炎癥狀的免疫治療之一。主要用于花粉和房塵螨所致的過敏反應(yīng)。
2、白色念珠菌致敏原治療:癥狀緩解率為65%~80%。該項(xiàng)治療似乎是這類患者的惟一性選擇治療。
3、人精漿:用整個(gè)精漿或精液片段皮下免疫治療。
六、人精漿及精漿和乳膠均過敏患者的處理
1、精漿過敏癥的處理包括避孕套避孕、給予系統(tǒng)抗組胺劑和經(jīng)陰道色甘酸鈉預(yù)處理,可考慮用來自于配偶精漿的變應(yīng)原蛋白行免疫治療。局部反應(yīng)患者不主張用免疫治療。
2、精液和乳膠同時(shí)過敏,可使用綿羊腸制成的避孕套,但這種避孕套不能預(yù)防HIV 的感染,男性使用雙層的避孕套,外層為非乳膠避孕套,內(nèi)層乳膠避孕套。
預(yù)后:無明顯不良預(yù)后、但易復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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