外陰癤病需采用抗生素治療保持外陰清潔

2014-05-23 09:14:06 家庭醫生在線

外陰癤病為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癤，又稱疔。多個癤同時或反復發生感染，經久不愈，稱為癤病。外陰癤及外陰癤病與外陰毛囊炎病原菌相同。大部分金黃色葡萄球菌能產生凝固酶、溶血素、腸毒素和表皮剝脫性毒素，其對外抵抗力較強，干燥情況下能生存數月，加熱80℃30min才能被殺死，金黃色葡萄球菌毒力較強，常在局部形成膿腫。炎癥也可擴展到皮下組織。那么，該如何治療呢？

1、全身治療

病變嚴重或有全身癥狀者應口服或肌注或靜滴抗化膿性感染藥物，必要時可根據膿液培養及藥敏選擇抗生素。

2、局部治療

可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴，擦干后未形成膿頭者可用2%碘酊外涂，或每天外敷10%魚石脂軟膏、芙蓉葉軟膏。已形成膿腫者應立即切開排膿引流，不可擠壓，以免引起血行擴散。

3、物理治療

病變早期可采用熱水袋熱敷，75%乙醇濕熱敷，紫外線、超短波、透熱療法等，均有助于減輕疼痛、炎癥消散或促進膿腫成熟軟化。

4、抗生素治療

保持外陰清潔，早期用l：5000高錳酸鉀溫熱水坐浴后涂敷抗生素軟膏，以促使炎癥消散或局限化，亦可用紅外線照射以促使癤腫軟化。有明顯炎癥或發熱者應口服抗生素，有入主張用青霉素20～40萬U溶于0.5%普魯卡因10～20ml作封閉治療，封閉時應在癤腫邊緣外2～3cm處注射。

5、手術治療

當癤腫變軟，有波動感時，應切開引流。切口要適當大，以便膿液及壞死組織能順利排出。但切忌擠壓，以免炎癥擴散。