陰道排液或流血擔心輸卵管癌來襲

2014-05-26 09:04:39 家庭醫生在線

輸卵管癌是稀少的。這種癌癥病人的平均年齡為50~60歲。危險因素尚未很好地確定，然而，慢性輸卵管炎或其他炎癥疾?。ㄈ缃Y核）可能是病因。病人可有一段長遠的不孕史。95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌；少數是肉瘤。其擴散方式與卵巢癌相似，輸卵管癌可直接延伸播散，或通過淋巴管，分期與卵巢癌相似癥狀。大多數病人表現為一側附件腫塊或含糊的腹部或盆腔的主訴，如腹部不適，膨脹或疼痛。少于1/3的病人表現為輸卵管積水溢出---盆腔疼痛，大量水樣排泄物與附件腫塊三聯征。那么，輸卵管癌有哪些癥狀呢？

輸卵管癌，是婦科不常見的惡性腫瘤，而且這種腫瘤還非?！半[蔽”，癥狀不典型，不易早期診斷。術前正確診斷率僅為2%～6%，很易“漏網”。

輸卵管癌，早期無明顯癥狀，其主要表現為陰道內流出液體，輕微腹痛，俟腫瘤生長到一定程度時，可發現腹部包塊。其中，陰道流液是該病最為常見的早期癥狀之一，據臨床觀察，其發生率為63.3%～83.3%。病之初，陰道流液并不起眼，往往被患者忽略。因為流液有時為陣發性，時有時無，更使一些人掉以輕心，甚至被不少患者誤認為是婦科炎癥。

輸卵管癌一旦形成包塊，表明已發展到中晚期，而且還易被誤認為卵巢癌，甚至有不少患者到開腹手術時才能定論，真正做到及時診斷是比較困難的。但有病于內必形于外，病患總會留有蛛絲馬跡的。如果出現陰道流液，就應及時收集，并將收集的液體做細胞學檢查，當然也可做腹腔鏡檢查、B超檢查或CT檢查，如再配合CA125等項檢查，就更有可能盡早確診。此外，當中老年患者陰道不規則出血時，也應提高警惕。腫瘤發展到一定程度時，可發生出血，并經陰道流出，開始出血量不多。如果病情得不到及時控制，輸卵管癌組織便長大或廣泛轉移，還可出現排尿不暢、部分腸梗阻，以及引導流出惡臭色濁的液體。

癥狀及體征常不典型或早期無癥狀，故易被忽視而延誤診斷。臨床上常表現為陰道排液、腹痛、盆腔包塊，即所謂的輸卵管癌“三聯癥”。

1、陰道排液或流血

陰道排液是輸卵管癌最常見且具有特征性的癥狀。其排液性質不一，排液量也不等，性狀呈漿液性黃水，有時呈血性，一般無臭味。當輸卵管癌有壞死或浸潤血管時，均可產生陰道流血。

2、腹痛

下腹疼痛答疑發生于患側，為鈍痛。經過一階段后逐漸加劇而呈痙攣性絞痛。若陰道排出水樣或血樣液體，以后疼痛緩解。

3、盆腔包塊

婦科檢查時可捫及腫塊，部分患者可自行捫及下腹部腫塊。腫塊小者3～4cm，大者平臍，呈實性或囊實性，一般表面光滑，活動受限或固定不動。

4、腹水

腹水者較少見。

5、其他

當癌腫增大壓迫附近器官或癌腫盆腹腔轉移時可出現腹脹、尿頻、腸功能紊亂及腰骶部疼痛等。