古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理癥狀的一組癥候群。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢內卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應,卵泡不再發育和分泌雌激素,不能刺激子宮內膜生長,導致絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者,不作為人工絕經。那么,圍絕經期綜合征主要有哪些癥狀呢?
圍絕經期綜合征出現的根本的原因是由于生理性或病理性或手術而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞,卵巢分泌的雌激素就會減少。女性全身有400多種雌激素受體,分布在幾乎女性全身所有的組織和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素減少,就會引發器官和組織的退行性變化,出現一系列的癥狀。
圍絕經期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發生于45~55歲,大多數婦女可出現輕重不等的癥狀,有人在絕經過渡期癥狀已開始出現,持續到絕經后2~3年,少數人可持續到絕經后5~10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術后2周即可出現圍絕經期綜合征,術后2個月達高峰,可持續2年之久。
一、月經改變
月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床癥狀,分為3種類型:
1、月經周期延長,經量減少,最后絕經。
2、月經周期不規則,經期延長,經量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。
3、月經突然停止,較少見。由于卵巢無排卵,雌激素水平波動,易發生子宮內膜癌。對于異常出血者,應行診斷性刮宮,排除惡變。
二、血管舒縮癥狀
臨床表現為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩定的表現,是圍絕經期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸,涌向頭頸部,然后波及全身,少數婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區域患者感到灼熱,皮膚發紅,緊接著爆發性出汗。持續數秒至數分鐘不等,發作頻率每天數次至30~50次。夜間或應激狀態易促發。此種血管功能不穩定可歷時1年,有時長達5年或更長。
(責任編輯:吳潔媚 )
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