出血不止當警惕無排卵型功能失調性子宮出血

無排卵性功能失調性子宮出血癥，簡稱“無排卵性功血疾病”，是指由于調節生殖的神經內分泌系統功能紊亂所導致的不規則子宮出血。多見于青春期和更年期。廣州仁愛醫院7天快速婦科優惠活動專家介紹說，青春期功血疾病是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發育不成熟或延遲，導致卵巢中雖有卵泡生長發育，但不能出現排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能減退，對垂體促性腺激素敏感性降低，以致無法排卵而引起不規則的陰道出血。中醫學將本病稱之為“崩漏”。那么，無排卵型功能失調性子宮出血有哪些癥狀呢？

一、具有典型癥狀，月經無規律，時而閉經不行，時而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。

二、婦科檢查子宮稍大而軟，無器質性病變。

三、基礎體溫單相。

四、宮頸黏液結晶為羊齒狀結晶，無橢圓體。

五、激素測定：田H、LH的測定可了解下丘腦一垂體一卵巢軸功能狀態；雌孕激素測定可了解卵巢功能狀態和有無排卵。

六、診斷性刮宮：子宮內膜病理檢查出現不同程度的增殖期子宮內膜：如增殖期、增生期、增生過長、囊腺性增生過長、腺瘤性增生過長或非典型增生。

七、B超檢查盆腔正常，監測排卵雖有卵泡發育，但無優勢卵泡形成，無排卵征象。

八、鑒別診斷

1、與妊娠有關的出血：功血常有一段時間停經而出血，而與妊娠有關的各種出血如流產、異位妊娠、葡萄胎流產等也有停經史，但同時具有妊娠反應，且妊娠試驗陽性，B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。

2、絨毛膜癌：多繼發于流產或分娩后，陰道持續不規則出血，早早孕陽性或血H（X）持續陽性。B超、宮腔鏡、盆腔動脈造影等均有助于鑒別。

3、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤：表現為經量增多、經期延長，但周期正常，基礎體溫雙相，子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。

4、子宮頸癌：也表現為陰道不規則出血，常為接觸性出血和血性白帶，借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。

5、子宮內膜癌：子宮不規則出血，量時多時少，經官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。

6、全身性疾病：如血液病、肝臟疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規則出血，經詢問病史、體格檢查及實驗室檢查可確診。