經(jīng)前期綜合征或降低工作效率 應(yīng)該如何治療？

育齡婦女在應(yīng)屆月經(jīng)前7～14天（即在月經(jīng)周期的黃體期），反復(fù)出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經(jīng)前緊張癥”、“經(jīng)前期緊張綜合征”。近年認(rèn)為本病癥狀波及范圍廣泛。那么，經(jīng)前期綜合征要留意哪些并發(fā)癥呢？應(yīng)該如何治療？

經(jīng)前期綜合征有哪些并發(fā)癥

為周期性發(fā)生的系列異常征象。多見(jiàn)于25-45歲婦女，常因家庭不和睦或工作緊張激發(fā)。癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1-2周，月經(jīng)來(lái)潮后迅速明顯減輕至消失。

主要癥狀可歸納為3類：

①軀體癥狀：表現(xiàn)為頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體浮腫、體重增加、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退，可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙，偶有腸痙攣。；

②精神癥狀：激怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變； 出現(xiàn)由于血管舒縮運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。

③行為改變：思想不集中、工作效率低、意外事故傾向，易有犯罪行為或自殺意圖。

經(jīng)前期綜合征的治療

心理治療

幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，給予心理安慰與疏導(dǎo)，讓精神放松，有助于減輕癥狀。

調(diào)整生活狀態(tài)

包括合理的飲食及營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙、限制鈉鹽和咖啡的攝入。

藥物治療

抗焦慮藥：適用于有明顯焦慮的患者。阿普唑侖經(jīng)前用藥，0.25mg，每日2-3次口服，逐漸增量，最大劑量為每日4mg，用到月經(jīng)來(lái)潮第2-3天。

抗憂郁癥藥：適用于有明顯憂郁的患者。氟西汀能選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的再攝取。黃體期用藥，20mg，每日1次口服，能明顯緩解精神癥狀及行為改變，但對(duì)軀體癥狀療效不佳。

醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑：螺內(nèi)酯20-40mg，每日2-3次口服，可拮抗醛固酮而利尿，減輕水鈉潴留，對(duì)改善精神癥狀也有效果。

維生素B6：可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸的關(guān)系，還可抑制催乳素合成。10-20mg，每日3次口服，可改善癥狀。

抑制排卵：口服避孕藥能緩解癥狀，并可減輕水鈉潴留癥狀，避孕藥療法也是一種抑制循環(huán)和內(nèi)源性激素波動(dòng)的方法。也可用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制排卵，連用4-6個(gè)周期。