古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
非特異性陰道炎,常見的原因為異物(子宮托、遺留棉球及紗布)、損傷、腐蝕性化學藥物、過敏反應、放射治療后、長期子宮出血以及機體抵抗力降低等,均能為病原體創造條件而引起繼發感染。常見的病原體多為一般化膿性細菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。那么,非特異性陰道炎有哪些癥狀表現呢?下面我們不妨一起來看看相關介紹吧。
急性期間可有體溫稍升高,白細胞增多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性或血性,陰道有灼痛感。窺器可見陰道粘膜充血,有時有淺表小潰瘍,陰道內pH值偏鹼性。
非特異性外陰炎的主要癥狀是外陰瘙癢、腫痛,屬于中醫學的“陰癢”、“陰腫”等病范疇。從中醫學的角度而言,非特異性外陰炎的急性階段基本屬于實證,主要是由于濕熱下注于外陰所致,即所謂:“婦人陰癢,多由于濕熱所化?!敝劣跐駸岬纳?,又與肝、脾兩臟的功能失常有關。因為脾有主持人體水液代謝的功能,脾的功能失常,水液代謝不能正常運行,就會導致水濕的積聚,日久則能化熱,而形成濕熱;肝有主疏泄的功能,對水液的運行具有調節的作用。肝的疏泄功能失常就會形成肝氣郁滯,不僅能影響水液的運行而生濕,同時肝郁日久也能化熱,從而形成濕熱。因此,雖然同為濕熱,但在生成的過程中又有脾濕化熱和肝經濕熱的區別。正是因為病機不同,故急性外陰炎在臨床的癥狀表現也同中有異。非特異性外陰炎的慢性階段基本屬于虛證,主要為肝腎陰虛,精血虧損。因為腎開竅于二陰,肝腎不足,可使前陰失于營養,從而發生陰癢。
根據對非特異性外陰炎病因病機的認識,可以將本病分為三種證候類型進行辨證論治:
脾濕下注型
表現為陰部瘙癢、腫痛,難以自制,搔后流水伴有白帶量多、清稀,食少便溏,舌淡紅、苔白潤,脈沉緩等癥狀。治用健脾除濕止癢之法,可選用完帶湯加減。
肝經濕熱型
除見有陰部瘙癢、腫痛,甚至坐臥不安的主癥外,外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍,以及帶下量多,色黃質稠,有臭穢,煩躁易怒,口干口苦,便秘、溲黃,舌苔黃膩,脈弦數等癥狀。治療則用清熱解毒、燥濕止癢之法,選擇龍膽瀉肝湯加減。
肝腎陰虧型
此類證型的表現為陰部瘙癢,外陰皮膚增厚、粗糙可有皸裂,伴見頭暈耳鳴,手足心熱,腰酸腿軟,舌紅少苔,脈弦細數等癥。治療可用滋陰降火,養血活血之法,選用知柏地黃湯加減。
(責任編輯:吳潔媚 )
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