古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢是提供卵子的器官。有卵泡發育的周期,生殖道通暢,隨之可出現月經。沒有卵子的發育,也就沒有月經,此類閉經稱為卵巢性閉經。其原因可因先天卵巢發育不全而無卵子,或因后天多種原因卵子耗竭而閉經。前者為原發性卵巢性閉經;而后者為繼發性卵巢性閉經,亦稱為卵巢早衰。
卵巢性閉經由性激素反饋調節機制失常而引起的綜合征。其病因尚不明確,目前認為是卵巢持續無排卵的最終結局。卵巢性閉經臨床表現主要由持續無排卵和雄激素過多癥引起。其臨床表現歸結如下:
一、月經失調:主要是閉經,絕大多數為繼發性閉經,閉經前常有月經稀少或過少,偶見閉經與月經過多交替出現者。
二、不孕:通常是初潮后發病,婚后伴有不孕,由于月經失調和無排卵所致。
三、青春期后多毛征:如眉毛較濃,上唇、兩臂、下肢、外陰及肛周的毛增多,或伴有男性化現象,如座瘡及陰蒂肥大。這是由于雄激素分泌過多所致。
四、黑棘皮征:這是雄激素過多的另一體征,常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色家沉著,呈對稱性,輕撫如天鵝絨。
五、雙側卵巢增大:約比正常卵巢大1—3倍,包膜厚,質堅韌。
六、基礎體溫呈單相
生理性閉經:生理性閉經屬于正常現象。青春期發育的早期,在初來月經的二三年內,由于卵巢功能尚不穩定,月經周期往往不規則;受孕后的婦女,由于卵巢黃體產生大量黃體素,刺激子宮內膜不斷增生而不脫落,所以就不會來月經;分娩以后,卵巢功能恢復需要一定時間,加之哺乳對卵巢的抑制,月經的恢復更晚;婦女到40歲以后,由于卵巢功能的逐漸衰退,月經經常數月一次直至絕經。這種在發育期、妊娠期、哺乳期和絕經期所發生的閉經稱為生理性閉經,屬于正常現象。
繼發性閉經:曾有月經但后來停經的情況則稱為繼發性閉經。繼發性閉經是指月經來潮后出現停經6個月以上者,或在月經稀發的婦女中停經達到3個正常的間隔周期者。
垂體性閉經:垂體腫瘤所致的閉經可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時壞死之閉經,發生于產后大出血,表現為性欲減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛發脫落。
運動性閉經:輕女運動員,在體育比賽或緊張的訓練過程中出現的閉經,稱為“運動性閉經”。有的年輕婦女在外出旅游,或緊張的工作學習中也可出現閉經,其病機與本病相似,也可參照運動性閉經進行治療。本病多與精神過度緊張,導致內分泌功能紊亂有關。中醫學認為,由于精神過度緊張,氣機運動逆亂,沖任功能失調,血海不能滿盈所致。
(1)避免結核感染,并早期進行治療,是預防由于結核感染而引起閉經的關鍵。
(2)做好避孕工作,避免近期多次刮宮。
(3)醫生手術操作應輕柔,避免過度損傷子宮內膜,亦可預防一部分生育年齡婦女的子富性閉經。
(4)產后哺乳不應過久,以延長哺乳時間來達到避孕目的的做法,更是不可取的。
(責任編輯:吳潔媚 )
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卵巢是提供卵子的器官。有卵泡發育的周期,生殖道通暢,隨之可出現月經。沒有卵子的發育,也就沒有月經,此類閉經稱為卵巢性閉經。下面我們看看卵……詳細>>