卵巢性閉經(jīng)的檢查診斷

2014-06-03 14:32:01 家庭醫(yī)生在線

如果卵巢缺如或發(fā)育不良、卵巢損壞或早衰，使體內(nèi)無性激素產(chǎn)生時(shí)，子宮內(nèi)膜即不能生長，也不能發(fā)生周期性變化和剝脫，月經(jīng)不能來潮，這種閉經(jīng)，稱為卵巢性閉經(jīng)。卵巢是提供卵子的器官。有卵泡發(fā)育的周期，生殖道通暢，隨之可出現(xiàn)月經(jīng)。沒有卵子的發(fā)育，也就沒有月經(jīng)，此類閉經(jīng)稱為卵巢性閉經(jīng)。其原因可因先天卵巢發(fā)育不全而無卵子，或因后天多種原因卵子耗竭而閉經(jīng)。前者為原發(fā)性卵巢性閉經(jīng)；而后者為繼發(fā)性卵巢性閉經(jīng)，亦稱為卵巢早衰。

一、婦科檢查：注意外陰發(fā)育和陰道分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發(fā)育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，于富有無及大小，卵巢是否增大。

二、全身檢查：注意一般發(fā)育及營養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時(shí)測(cè)量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。

三、卵巢功能檢查：

（1）陰道黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎(chǔ)體溫測(cè)定：了解有無排卵及黃體功能。

（4）雌孕激素水平測(cè)定：了解卵巢功能。

四、子宮檢查：

（1）官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形，有無黏連，取內(nèi)膜檢查有無病理改變。

（2）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

（4）藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。