古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
由于致病菌的感染,造成輸卵管的炎癥變化,稱為輸卵管炎。輸卵管炎多發生于生育期年齡的婦女,絕經期后較少發生。是女性盆腔生殖器炎癥中最常見的一種疾病。輸卵管炎常與卵巢炎合并存在,有時與盆腔腹膜炎、盆腔結締組織炎同時存在并互相影響。根據臨床的發病經過,輸卵管炎可分為急性、慢性和肉芽腫性三大類。
輸卵管炎的癥狀:
下腹痛、腹脹、發熱、陰道分泌物增多或不規則陰道流血等,重癥病例, 可導致輸卵管管腔閉塞,膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿。
輸卵管炎和不孕關系:
輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要原因之一,輸卵管的管腔比較狹窄,最窄部分的管腔直徑只有1~2mm。當發生輸卵管炎或盆腔炎時,輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生粘連或完全閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內相遇,因而造成不孕。
輸卵管炎的檢查
1、血液檢查 白細胞總數在1OOOO/立方毫米以上,中性白細胞在80%以上。
2、血培養 有寒戰,高熱者應作血培養檢查,以了解病情,明確致病菌的種類及致病菌對藥物的敏感性,以便在應用抗生素時做到有的放矢。
3、尿道或子宮頸分泌物涂片或培養以了解致病菌。 4。后穹窿穿刺可穿刺出滲出液或膿液。
輸卵管炎的治療
(一)一般支持及對癥治療:絕對臥床,半臥位以利引流排液,并有助于炎癥局限。多進水及高熱量易消化的半流質飲食。高熱者應補液,防止脫水及電解質紊亂。
(二)控制感染:可參考宮腔排出液的涂片檢查或細菌培養與藥敏結果,選用適當抗生素。
(三)膿腫局部穿刺及注射抗生素:膿腫形成后,全身應用抗生素效果不夠理想。 (四)如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時有全身情況的變化,應立即輸液、輸血,矯正電解質紊亂,糾正休克,包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時應盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫。術畢,下腹兩側放置硅膠管引流。術后應用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,繼續糾正脫水及電解質紊亂,輸血,以提高身體抵抗力。
(責任編輯:吳潔媚 )
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