古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
造成不孕的原因很多,其中因輸卵管病變導致的不孕約占30%~44%。而輸卵管炎引發的輸卵管堵塞尤其是不孕的最大元兇。炎癥首先發生的部位往往是輸卵管內膜,引起內膜腫脹、間質水腫、充血及滲出等病變,輸卵管黏膜上皮因炎癥而脫落,使黏膜互相粘連,或輸卵管傘端粘連,導致管腔閉鎖而不孕。
在輸卵管炎的急性期,主要表現為下腹痛、腹脹、發熱、陰道分泌物增多或不規則陰道流血等癥狀。這時的主要治療方法是臥床休息,取半臥位,以使炎癥局限,給予充足的營養及水分,并選用有效的抗生素。應用抗生素一定要足量,炎癥減退后亦應繼續給藥兩周以鞏固療效,避免形成慢性炎癥。
如果已經轉為慢性,疑有管壁粘連或管腔閉塞時,亦不應放棄治療, 經過上述方法治療后,可行經X線的子宮輸卵管造影以確定輸卵管通暢與否,如果不通,要先明確堵塞的部位,然后根據不同的病變部位及粘連堵塞的范圍,選擇適當的術式,以保證成功率。{中華輸卵管專業網}若輸卵管間質部,峽部和壺腹部近端梗阻,應首選痛苦小,復通率高的經X線的介入復通術,若為傘端積水的話,可在腹腔鏡下或開腹直視下行輸卵管造口術。{中華輸卵管專業論壇?是你忠實的朋友}若為輸卵管通而不暢的話,根據造影的具體情況可行經X線的選擇性輸卵管插管造影再通術。手術后是否能夠懷孕,要看治療后輸卵管是否通暢以及通暢的程度。如果完全通暢,功能恢復,便可恢復正常生育功能。如果術后仍完全不通,則不能懷孕。那就只有借助“試管嬰兒”來圓求子夢了。
預后:
急性輸卵管卵巢炎及時診斷,正確治療,預后良好。輕型單純性輸卵管炎經過治療常可于2~3天體溫下降,1周左右輸卵管水腫消失,增厚的輸卵管在1~2月內完全吸收。輸卵管皺襞及纖毛上皮可恢復正常,而不致影響生育。其他類型的輸卵管炎很難完全吸收,大多遺留程度不等的輸卵管炎及腹膜粘連。輸卵管壁狹窄迂曲,管腔阻塞,傘端粘連閉鎖而功能損害,造成不孕癥。但間質型的輸卵管炎粘膜損害較輕,雖輸卵管壁病變嚴重,日久輸卵管腔可能再通。然而皺襞纖毛破壞,管腔部分狹窄,一旦受孕,由于蠕動性差,輸送受精卵緩慢,成為異位妊娠(也稱宮外孕)的原因。有的因種種原因可演變為慢性疾病。
(責任編輯:吳潔媚 )
文章關鍵詞:
在我們的身邊,有很多的年輕人到了該懷孕時,常常會出現不能正常懷孕的情況,這種病引起的原因有很多,很大一部分是由于女人身體的原因造成的。有……詳細>>
由于致病菌的感染,造成輸卵管的炎癥變化,稱為輸卵管炎。輸卵管炎多發生于生育期年齡的婦女,絕經期后較少發生。是女性盆腔生殖器炎癥中最常見的……詳細>>
出血性輸卵管炎是急性輸卵管炎的一種特殊類型,在輸卵管間質層發生出血,突破黏膜上皮進入管腔,甚至由傘端流入腹腔,引起輸卵管及腹腔積血。詳細>>
出血性輸卵管炎的治療以抗感染治療為主對有大量出血休克者可行開腹探查,手術止血。針對出血可用止血劑對癥治療,若輸卵管傘端出血則可用電凝止血……詳細>>