古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是是最常見的女性生殖道惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)的持續感染相關。宮頸上皮內瘤變及鏡下早期浸潤癌一般無癥狀,多在普查中發現。Ⅰb期和以后各期最早出現的癥狀主要有陰道出血和陰道排液。宮頸癌是威脅女性健康的惡性腫瘤之一,要想做到早預防、早發現,了解其癥狀體征是很有必要的。
癥狀
早期宮頸癌患者常無癥狀或僅有少量接觸性出血,與宮頸糜爛無明顯區別。晚期宮頸癌患者主要表現為陰道不規則出血,陰道分泌物增多和疼痛。
陰道出血:宮頸癌患者可表現為性生活后或婦科檢查后的接觸性出血,也可表現為陰道不規則出血。病灶較大,侵蝕較大血管使其破裂時,可出現多量出血,甚至致命性大出血。老年患者常表現為絕經后陰道出血。
陰道排液:宮頸癌患者陰道排液增多,呈白色或血性,稀薄如水樣或米泔樣,有腥臭。若腫瘤壞死感染,可有膿樣或米湯樣惡臭分泌物。
疼痛:屬于晚期宮頸癌癥狀?;颊呖沙霈F坐骨神經痛或骶髂部持續性疼痛;如腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管造成梗阻,可出現腰痛;淋巴管阻塞可出現下肢水腫和疼痛。
侵犯鄰近器官引起的癥狀:宮頸癌累及泌尿道可出現尿頻、血尿、尿痛、腎盂積水、膀胱陰道瘺、尿毒癥等;累及直腸可出現便秘、肛門墜脹、腸梗阻、里急后重、便血、直腸陰道瘺等。
惡病質:宮頸癌患者發展到晚期,可出現消瘦、發熱、全身衰竭等。
體征
宮頸上皮內瘤樣病變和早期宮頸癌可僅有宮頸糜爛的表現,外生型宮頸癌可看見宮頸上有息肉狀、乳頭狀、菜花狀贅生物,質脆,觸之易出血,并可合并感染;內生型宮頸癌可見宮頸肥大、質硬,宮頸膨大如桶狀。
晚期患者癌組織壞死脫落形成潰瘍或空洞。癌灶浸潤陰道壁時可見陰道壁上有贅生物。如果向宮旁浸潤,可捫及子宮兩側增厚、結節狀,有時浸潤達盆壁,形成“冰凍骨盆”。
(責任編輯:吳潔媚 )
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