古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮進入產程后宮頸的擴張及消失不僅是被動牽拉的結果,而且由其主動變化所引起,在分娩中起至關重要的作用,但是由于宮頸在妊娠期發生一系列組織化學及血液流變學改變,使其較易發生水腫。頸水腫的發生與宮頸組織成分和骨盆的解剖結構有關,那么,宮頸水腫應該如何診斷呢?下面我們不妨一起來看看吧。
宮頸水腫的診斷
診斷應注意兩個問題:(1)確定宮頸水腫的部位。宮頸水腫多發生在第一產程,疑有宮頸水腫時,應在嚴密消毒下作詳細內診檢查。(2)確定引起水腫的原因。這一點極其重要,由于各種產科異常而致的宮頸水腫較多見,如不及時查出原因,以致失去最佳處理時機,給母嬰帶來不利的影響。滯產,頭盆不稱,骨盆狹窄,胎方位異常等是導致宮頸水腫的常見原因。故發現宮頸水腫后需重新評價分娩過程,逐一排除可致宮頸水腫的原因。
宮頸水腫的鑒別診斷
宮頸水腫需要和下面的癥狀相互鑒別:
宮頸前唇水腫:指在分娩過程中,宮頸部分出現水腫的現象。分娩過程中,由于先露部對宮頸的壓力不均勻和產婦過早屏氣,導致宮頸水腫。也可因胎頭俯屈不良,前頂部壓迫宮頸影響其回縮,產生宮頸前唇水腫。
宮頸軟:女性宮頸的軟硬程度,可作胎兒是否可順產的體征之一。
診斷應注意兩個問題:(1)確定宮頸水腫的部位。宮頸水腫多發生在第一產程,疑有宮頸水腫時,應在嚴密消毒下作詳細內診檢查。(2)確定引起水腫的原因。這一點極其重要,由于各種產科異常而致的宮頸水腫較多見,如不及時查出原因,以致失去最佳處理時機,給母嬰帶來不利的影響。滯產,頭盆不稱,骨盆狹窄,胎方位異常等是導致宮頸水腫的常見原因。故發現宮頸水腫后需重新評價分娩過程,逐一排除可致宮頸水腫的原因。
(責任編輯:楊曉芳 )
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