子宮肌瘤配合月經(jīng)周期用藥 更年期補雌激素好嗎

子宮肌瘤是女性的常見疾病，好發(fā)于35歲以上，癥狀輕者造成月經(jīng)不規(guī)則，嚴重恐導致不孕，最后甚至需切除子宮預防復發(fā)。不過，一名35歲未婚未育的林小姐，子宮共藏了6顆2至5公分不等的肌瘤，為保留日后懷孕的機會，接受中醫(yī)運用月經(jīng)周期療法調(diào)理體質(zhì)，3個月可見肌瘤明顯縮小，免于摘除子宮的命運。

林小姐平日生活壓力大、容易疲倦，月經(jīng)來有血塊、量多、悶痛等癥狀，排便正常，卻經(jīng)常感覺口干、頻尿、腰痠，接受西醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)子宮長了3顆5公分大小的子宮肌瘤，另有3顆左右的2至3公分肌瘤，病況嚴重讓婦產(chǎn)科醫(yī)師建議手術切除子宮，但考慮到未來仍想懷孕生子，改而找中醫(yī)協(xié)助，尋求最后一線「生」機。

收治患者的陳玫妃中醫(yī)師診斷后發(fā)現(xiàn)，林小姐的月經(jīng)脈弦、細、沉，白膩苔，舌青黯，肝腎虛損，夾雜肝郁、氣滯、痰瘀與熱互結等癥狀，因此運用中醫(yī)月經(jīng)周期、階段性的療法來調(diào)理。連續(xù)治療3個月后，肌瘤明顯縮小，每顆平均縮小1.5至2公分。

子宮肌瘤本病是血瘀 內(nèi)分泌影響大

子宮肌瘤是子宮平滑肌增生所致，為婦科常見的良性平滑肌瘤，西方醫(yī)學認為形成原因與女性的內(nèi)分泌雌性激素有關；傳統(tǒng)中則認為子宮肌瘤的致病根本是「血瘀」，包括氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀和痰濕互結，且其為本虛標實之癥，虛癥包括了氣血虛弱、肝腎虛損等問題。

陳玫妃中醫(yī)師表示，子宮肌瘤在傳統(tǒng)中醫(yī)被歸屬于崩漏、帶下、癥瘕等范圍，臨床容易有月經(jīng)不規(guī)則、量多、痛經(jīng)、血塊等癥狀，且隨著肌瘤生長的位置和大小不同，會有不同程度的下腹部壓迫，嚴重會壓迫到坐骨神經(jīng)，導致腰痛、便祕和頻尿。

子宮肌瘤患者更年期能補雌激素嗎

山東讀者王女士問：我今年50歲，出現(xiàn)了更年期癥狀，老出汗、失眠、心煩，這個月沒來月經(jīng)，上個月也只有少量月經(jīng)。此外，我患有子宮肌瘤（剛查出，最大的3厘米，無不適感）、乳腺纖維瘤（雙側乳房都有，但無不適感），請問我這種情況適合補充雌激素嗎？

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院婦產(chǎn)科主任韓世愈答：子宮肌瘤和乳腺纖維瘤都是補充雌激素的相對禁忌癥，因為它們都依賴雌激素生長。因此，這類患者能否補充雌激素要視更年期癥狀的嚴重程度而定。對于更年期癥狀明顯，已經(jīng)出現(xiàn)嚴重抑郁、焦慮，甚至有自殺傾向的患者，即使有子宮肌瘤等疾病也要先以補充雌激素、糾正更年期癥狀為主。

但這位患者癥狀并不嚴重，且未完全絕經(jīng)，建議不要急于補充雌激素，或者少量補充植物雌激素。植物雌激素主要有異黃酮和木脂素兩種。前者主要存在于豆類、水果和蔬菜，患者可以適量喝豆?jié){、吃豆腐；后者主要存在于谷類、扁豆、小麥、黑米、茴香和洋蔥等食物中。

消除子宮肌瘤！月經(jīng)周期用藥細細調(diào)

中醫(yī)治療子宮肌瘤，可配合月經(jīng)周期和患者體質(zhì)癥狀，調(diào)整內(nèi)分泌和體質(zhì)，縮小肌瘤，緩解不適癥狀。調(diào)理原則可分為經(jīng)后期和高溫期，經(jīng)后期的月經(jīng)排凈，血海空虛，是月經(jīng)的閉藏階段，此時宜用補氣、養(yǎng)肝血、調(diào)腎氣的方藥，但補氣藥需多過于補血藥；若要加強消肌瘤，則可合并使用軟堅、散結、化瘀、理氣的方藥，直到排卵期過后。

另一重要的治療階段則是高溫期，由于女性荷爾蒙黃體素的增加，肌瘤會加速腫脹、增生，此時應加重化瘀、軟堅、散結、破血、理氣的方藥，減少補益氣血的藥，一直服用到行經(jīng)期前3日。

防子宮肌瘤復發(fā) 小心進補、多按足三里

不過，陳玫妃中醫(yī)師表示，經(jīng)藥物調(diào)理縮小肌瘤后，若患者無法建立良好的生活和飲食習慣，持續(xù)破壞體質(zhì)，子宮肌瘤仍會反覆復發(fā)，因此建議有子宮肌瘤體質(zhì)的女性，平常應盡量少吃冰冷、生冷、烤、炸、辣等發(fā)物，不擅自服用促進荷爾蒙的健康食品，例如山藥、蜂王乳或富含維他命E保健食品，也不要自行亂服中藥藥膳，以免造成肌瘤增大。

除了消極性防御之外，預防子宮肌瘤也可以采取主動的方法，平日多按摩足三里穴，增強身體機能；按摩合谷、三陰交、關元等穴位，有助于腹盆腔、子宮的灌流循環(huán)，達到化瘀散結、止痛的作用。