古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢的主要功能是維持女性雌激素水平,除了完成生育,卵巢還有內(nèi)分泌的作用。一個(gè)正常的婦女,即使到了更年期,在絕經(jīng)后的十年內(nèi),卵巢依然有著非常重要的作用,在這段時(shí)間內(nèi),雖然雌激素水平比絕經(jīng)前有所下降,但依然可以分泌一定量雌激素,以保護(hù)女性的心血管健康,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也能減緩骨質(zhì)流失,延遲骨質(zhì)疏松的發(fā)生,一定程度上保障女性“性福”,避免各種更年期癥狀的突然加重。
與卵巢的大作用似乎“不般配”,它的體積很小,成人卵巢約4×3×1厘米,絕經(jīng)后逐漸縮小,但卻是腫瘤最易發(fā)生的器官,可發(fā)生于任何年齡。
警惕卵巢癌的早期癥狀
卵巢深居于盆腔,在子宮兩側(cè),一般不易被發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)多已轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三聯(lián)征”,是容易被忽略的早期癥狀:
年齡:卵巢上皮癌多發(fā)生在40歲以上,此時(shí)如出現(xiàn)不適要格外警惕。
腹部不適感:包括消化不良、腹部發(fā)脹、褲腰變緊,尤其在進(jìn)食后腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合并有腹水,肥胖婦女更常被誤認(rèn)為是脂肪增多而忽略癌癥癥狀。
卵巢功能障礙:月經(jīng)量增多或紊亂。
一旦疑為卵巢惡性腫瘤,治療首先原則是手術(shù)為主外加化療的綜合治療。化學(xué)藥物是主要的輔助治療,卵巢惡性腫瘤對(duì)化療較敏感,即使已廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效。放射治療則是手術(shù)和化療的輔助治療。隨著對(duì)卵巢腫瘤分子生物學(xué)特性的深入認(rèn)識(shí),以及手術(shù)、放化療水平的不斷提高,早期卵巢惡性腫瘤患者的存活率逐漸上升,早期病例的5年生存率可達(dá)90%以上。
30歲以上女性應(yīng)每年查婦科
卵巢癌大多沒有什么明顯的初期跡象,一般只能通過檢查發(fā)現(xiàn)端倪。目前卵巢癌預(yù)防難度較大,但若能積極采取下述措施,會(huì)有所裨益。
高危因素的預(yù)防:大力開展宣教,增加高蛋白、富含維生素A的飲食,避免高膽固醇食物。
開展普查普治:30歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查,高危人群最好每半年檢查一次,以排除卵巢腫瘤。
早期發(fā)現(xiàn)及早處理:卵巢實(shí)性腫瘤或囊腫直徑大于5厘米者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。青春期前、絕經(jīng)后或生育年齡口服避孕藥的女性,若發(fā)現(xiàn)卵巢腫大,應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。盆腔腫塊診斷不清或治療無效者,應(yīng)及早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳癌、胃腸癌等患者,治療后應(yīng)嚴(yán)密隨訪,定期進(jìn)行婦科檢查。
大齡剩女最受卵巢癌青睞
大齡未婚剩女已形成當(dāng)今社會(huì)一個(gè)龐大的群體,研究表明,剩女患卵巢癌的幾率甚至比比已婚、已育女性更高。原因在于一些大齡未婚女性缺乏正常的性生活,長期性壓抑導(dǎo)致陰道廢用性萎縮,分泌物減少或干燥,抗病能力下降,從而引起系列陰道感染性疾病、宮頸炎和盆腔炎等婦科炎癥。
卵巢癌的死亡率居各類婦科腫瘤之首,對(duì)女性的健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。
專家表示,女性每一次排卵和修復(fù)過程對(duì)卵巢上皮都會(huì)造成傷害,很可能會(huì)因此引起卵巢上皮基因突變而導(dǎo)致癌變,形成卵巢上皮癌。而女性在懷孕生產(chǎn)過程中,卵巢停止排卵,卵巢可以得到了暫時(shí)的休息和養(yǎng)護(hù),傷害減少,也減低了癌變的機(jī)會(huì)。
因此,未生育的女性,卵巢腫瘤的發(fā)病率高于有生育史的女性。
此外,不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加,高峰年齡為50-60歲,到70歲以后逐漸下降;性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌,隨年齡增長而上升;而生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性,獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。
有人統(tǒng)計(jì),獨(dú)身者的卵巢癌發(fā)病率較已婚者高出60%-70%。
卵巢癌高發(fā)的三大原因:
一、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚。
研究發(fā)現(xiàn)每個(gè)月經(jīng)周期中,排卵后卵巢上皮增生迅速,排卵點(diǎn)周圍有絲分裂活躍,因此女性的排卵周期越多,發(fā)生卵巢癌的危險(xiǎn)性就越大。
二、未婚、未育。
不結(jié)婚或未生育過孩子的女性患卵巢癌的幾率比生育過孩子的女性高1.7倍,妊娠可降低卵巢癌發(fā)生的危險(xiǎn)性,孕產(chǎn)次及累積妊娠月越多,發(fā)生卵巢癌的危險(xiǎn)性就越低。
三、高脂肪飲食。
高動(dòng)物脂肪攝入可增加患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)閯?dòng)物脂肪通過某種激素效應(yīng)發(fā)揮其致癌作用,而且攝入過多的動(dòng)物脂肪后,機(jī)體的免疫功能就會(huì)發(fā)生改變,增加女性的患癌風(fēng)險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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