來例假經血過多怎么辦？ 四物湯治療月經病

根據最近一項有關香港女性經血過多的調查﹐發現百分之二十的香港女性有經血過多的問題﹐但她們中的百分之八十都沒有主動求醫﹐令到情況一直惡化﹐影響到身心健康。

如何知道自己是否經血過多呢﹖通過一些簡單的指標可以自己考量﹐包括每次來經總排經量超過八十毫升（正常經量為五十至八十毫升）﹔來經持續超過七天﹔于二十八天周期內來經超過一次﹔血色素過低（低于十一點五至十六）﹔每次來經要用超過一包的普通裝衛生巾。

經血過多如果不及早治療會出現嚴重的貧血﹐致使身心俱損﹐明顯的癥狀包括面色蒼白﹑頭昏﹑眼花﹑失眠﹑氣促﹑腰部酸軟﹑記憶力下降﹑工作能力下降等﹐情況嚴重的會導致主要器官如心臟﹑肝臟﹑腦干因缺氧而受影響。所以﹐經血過多不能等閑視之﹐如果發現自己有經血過多應盡快求診﹐以避免情況惡化。

從中醫的角度看﹐經血過多癥是因為沖﹑任不固﹐經血失于制約﹐而導致月經過多。沖脈﹑任脈起于胞宮（子宮）﹐沖為血海﹐任主胞胎﹐女性會有月經是因為以下四個原因﹕

（一）腎氣盛﹐先天之精發生天癸（相當于荷爾蒙）﹐后天水谷之精充養后﹐腎氣成熟﹔

（二）天癸至﹐月事以時下﹔

（三）任脈通﹐太充脈盛﹐沖脈在天癸作用下﹐廣聚臟腑之血﹐使血海盛滿﹔

（四）血海滿﹐則滿而自溢﹐形成月經。沖﹑任受到督脈及帶脈的調節及約束﹐以控制月經的來潮﹐當督﹑帶兩脈失調﹐對任﹑沖的調節以及約束功能下降﹐就造成沖﹑任不固﹐出現經血失于制約而過多。

中醫的角度認為﹐月經的產生是圍繞腎氣─天癸─沖﹑任─胞宮的生理軸﹐與西醫認為月經是圍繞丘腦─垂體─卵巢─子宮的生理軸的看法是一樣的﹐只是名稱不同而已﹐像垂體就主要控制內分泌情況﹐與中醫學上天癸的作用一樣。

經血過多癥較多出現在青春期少女﹑生育年齡的婦女及絕經前后的婦女身上。這是青春期的少女因為腎氣未發育充盛﹐沖任不固﹐不能制約經血導致經血過多﹔生育年齡的婦女則由于生育過多﹑生育期的胎前﹑產后調理不好或流產等原因致使腎氣損傷﹐沖任失調引致經血過多﹔而絕經前后則因為腎氣漸衰﹐以致沖任失調。治療經血過多首先要對它辨證分型﹐經血過多主要分為三種類型﹐分別是氣虛型﹑血熱型及淤血型。它們有不同的婦科特點﹐主要是觀察經血的情況﹐有經血過多癥的女性可以對照自己的情況看自己是屬于哪一類經血過多癥。氣虛型經血色淡清稀如洗肉水﹔血熱型經血色鮮紅或深紅﹐黏稠或有血塊﹔淤血型則經血色深紅﹐痛經及有淤血﹐淤血排出后則經量會減少。

針對不同類型的經血過多癥﹐專家提供了不同的治療原則及相應的食療湯譜﹕

（一）氣虛型﹕主要是以補氣升提﹑固沖止血為主﹐治療采用的中藥包括北﹑白朮﹑生地﹑茜草根等﹔日常則可以用當歸三十克﹑生地三十克﹑羊肉二百克煲湯進補。

（二）血熱型﹕以清熱涼血﹐固沖止血為主﹐治療采用的中藥包括生地﹑黃苓﹑川斷﹑地榆等。日常的進補湯方為中國芹菜三十克﹑金針十五克煲瘦肉。

（三）淤血型﹕以活血化淤為主﹐治療采用的中藥包括田七﹑當歸﹑桃仁﹑紅花﹑茜草根等。進補湯方為田七三十克﹑小薊三十克﹑益母草四十克煲雞。趙少萍表示﹐有關湯藥在經期后才進補為宜。而要有效地預防經血過多﹐則女性日常應多吃益氣健脾的食品﹐如桂圓肉﹑薏苡仁﹑鵪鶉蛋﹑黑木耳﹑蓮子等﹑又或者可在家中自己做阿膠燉雞蛋﹐可以滋陰潤燥﹑養血寧心﹑除煩﹐方法是先把阿膠燉爛后把蛋打下去即可。

四物湯可以治療月經病

中醫認為凡寒、熱、風蟲、痰濕、七情所傷皆可導致月經異常，而養血、疏肝、益氣、補腎則是治療月經病的主要大法，下面就介紹以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地各9克）為基本方，治療月經病的方法。

1、理氣法：適用于經前兩肋脹滿，疼痛，乳脹脈弦者，選加青皮、香附、木香、佛手、橘葉、玫瑰花、夏枯草等。

2、血瘀理血法：用于經行不暢，有血塊，惡露不盡者，選加益母草、月季花、澤蘭、丹參、茺蔚子等。若痛有定處，拒按，經血塊多者，選加赤芍、丹皮、桃仁、紅花、元胡、生蒲黃等。

瘀重者用三棱、莪術。

3、祛痰化濕法：用于體肥脂厚，痰濕較盛，月經量少者，選加橘紅、半夏、云苓、車前子、薏米、扁豆花、川樸花、佩蘭。

4、和胃法：如經行嘔逆瀉利噯氣納呆，選加生麥芽、砂殼、砂仁、陳皮、六曲、枳殼、竹茹等。陰虛選加石斛、麥冬、沙參；胃氣虛選加太子參、白術等。

5、補腎固沖法：用于沖任不固，經期延長，腰酸足軟，選加杜仲、寄生、川斷、菟絲子、巴戟、狗脊、鹿角膠等。陰虛者選加女貞子、旱蓮草、何首烏、生熟地、龜板、阿膠等。

6、溫經逐寒法：用于經冷腹墜，胞宮喜曖，腹冷嘔逆，選加艾葉、肉桂、炮姜、烏藥、沉香等。

7、清熱涼血法：用于熱盛迫血妄行或口渴舌赤脈數，選加地榆炭、黃芩炭、生地炭、側柏炭、草根、荷葉炭等。

8、澀經止血法：用于經量過多、崩漏，選加棕炭、仙鶴草、藕節炭、血余炭、煅龍牡等。

9、養血安神法：用于心腎不交，經斷前后失眠諸證，選加浮小麥、炙甘草、大棗、夜交藤、合歡花、龍齒、炒棗仁等。