“兩痛”或是巧克力囊腫 巧克力囊腫會引發(fā)不孕

巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。

巧囊如果不積極治療，可能發(fā)生巧囊破裂，類似急腹癥，逼迫患者急診就診，在個別缺乏治療經(jīng)驗的醫(yī)院對這種新型的急腹癥的認(rèn)識不足，通常為患者進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，而此時，囊腫多伴有嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，手術(shù)不容易將囊腫剝除干凈，甚至導(dǎo)致一側(cè)卵巢的完全切除，患者的損失比較大。

那么，巧克力囊腫嚴(yán)重嗎？這種病初起只見有小型囊腫，但拖延日久不去重視治療，或堅持服藥，則每次月經(jīng)來潮前后腹痛劇烈，患者多因異位的子宮內(nèi)膜組織，在卵巢激素的影響下，發(fā)生周期性充血、出血及剝脫等月經(jīng)樣變化，故又稱它為“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”。

巧克力囊腫的病理變化特點(diǎn)是異位的子宮內(nèi)膜有受雌激素的影響，發(fā)生反復(fù)周期性出血從而導(dǎo)致病灶周圍組織纖維化，最后形成結(jié)節(jié)或包塊。那么巧克力囊腫的癥狀都有什么？要警惕“兩痛”可能是巧克力囊腫。“兩痛”是指痛經(jīng)和性交痛。

癥狀一：引起腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥

卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，囊壁較脆缺乏彈性，經(jīng)血逐漸聚積，囊內(nèi)壓力不斷增高，內(nèi)容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。

癥狀二：不孕

約 30-70% 子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不孕癥，在原因不明的不孕癥患者中約 70-80%的患者伴有子宮內(nèi)膜異位癥，患者常因盆腔器官粘連，使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機(jī)械因素導(dǎo)致不孕，亦可能為卵巢功能不全，自身免疫反映增強(qiáng)，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有關(guān)。

癥狀三：急腹癥

巧克力囊腫患者的囊壁較脆缺乏彈性，所以會有經(jīng)血逐漸聚積的現(xiàn)象。而經(jīng)血積聚以后就會導(dǎo)致囊內(nèi)壓力不斷增高，內(nèi)容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。

癥狀四：性交痛

子宮直腸窩陰道后穹隆，宮骶韌帶等部位的子宮內(nèi)膜異位癥均可發(fā)生性交痛，而且常于月經(jīng)前較為明顯。

癥狀五：痛經(jīng)

巧克力囊腫患者的痛經(jīng)一般都是繼發(fā)性且逐漸加重的。但是也有少數(shù)患者表現(xiàn)為無明顯痛經(jīng)。主要是因為異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內(nèi)膜有同樣的周期性變化。在月經(jīng)后半期的時候，異位的內(nèi)膜高度增厚就會充血，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓力逐漸增加，所以在行經(jīng)時會有經(jīng)血聚積囊內(nèi)，使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。