生完孩子還痛經咋辦？可試介入治療子宮腺肌癥

32歲的劉女士結婚后順利地以剖宮產誕下一健康地男孩，正當家庭沉浸在新生命帶來的幸福和愉悅的時候，疾病卻悄悄地降臨劉女士身上。在剖宮產2年后，劉女士每次月經來潮時，總伴隨著腰部、臀部和下腹部地疼痛，而且疼痛隨著月經一次比一次加重，月經量也一次比一次增多。經過檢查證實患有子宮腺肌癥，導致痛經。其后在各大醫院治療，服用丹那唑、米非司同等藥物未見好轉，只能服用止痛藥止痛，嚴重時只能臥床休息，對工作和生活造成極大的影響。后來在中山大學附屬第一醫院接受了子宮動脈栓塞治療，成功消除了痛經和月經量過多的癥狀。

生完孩子之后為何還會痛經？

35-45歲的中年婦女當心子宮腺肌癥

痛經的原因有很多，醫學上痛經分原發性和繼發性痛經兩種。所謂原發性痛經是指盆腔的器官沒有病變的痛經，常見于年輕未婚女性，一般在婚后消失。若盆腔器官發生病變導致的痛經則是繼發性痛經，其病因中最常見的是子宮腺肌癥和子宮內膜異位癥。

中山大學附屬第一醫院郭文波副教授（致電咨詢專家）介紹到，子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，多見于35-45歲的中年婦女，近年有年輕化趨勢，20多歲的患者也不少見?；颊咧饕霈F痛經，而且痛經的程度一次比一次劇烈，常以月經第二、三天尤為明顯，有些患者的痛經甚至從月經前幾天一直持續到月經后數天，痛經的發作期間患者自覺腰骶部疼痛、不適、下腹部痙攣痛等、有時候需要暫停工作甚至臥床休息、局部敷熱水袋止痛，嚴重者需要服用止痛藥物，總之痛經嚴重地影響了患者的工作和生活。此外，患者還會出現月經量過多和月經周期紊亂的情況。子宮腺肌癥和子宮內膜異位癥患者常發生不孕，這對于年輕的患者更是雪上加霜。

子宮腺肌癥的治療較棘手，郭文波副教授（致電咨詢專家）提到，傳統上對于痛經較輕者應用止痛藥，嚴重者多使用激素類藥物抑制卵巢功能，導致子宮內膜萎縮制止月經，緩解癥狀，但是通常在停藥后月經恢復時癥狀再次出現，而且該類藥物會導致肝功能損害、男性化、骨質疏松等副作用，因此該類藥物不可長期使用。在藥物治療無效后最后的治療手段只能把子宮切除。

子宮栓塞介入治子宮腺肌癥中期（三年）療效達88%

子宮腺肌癥真的只能靠止痛藥控制癥狀，就不能根治嗎？當然不是！

隨著醫療技術的進步，一種新興的、先進的微創治療方法可以有效地治療子宮腺肌癥，就是子宮栓塞介入治療。郭文波副教授（致電咨詢專家）稱這種方法已經是治療子宮肌瘤的非手術治療的首選方法，而且還能有效地治療子宮腺肌癥。它不需要開刀，只需通過大腿根部插一條小管子進入患者的動脈中，小管沿著動脈到達子宮動脈后注入藥物，然后拔除導管，穿刺的傷口無需縫合，僅需要壓迫幾分鐘即可。手術時間一般只要45-60分鐘左右，手術后休息3天即可出院，出院后2天后即可正常上班，恢復正常生活。子宮動脈栓塞具有創傷小、安全、與手術相關的并發癥少、保留子宮、不影響月經、對痛經和月經量過多具有良好的治療作用、恢復快的特點。雖然子宮動脈栓塞治療子宮腺肌癥并不復雜，但對栓塞前后的處理和栓塞材料大小、種類的選擇均要求較高，需要醫生具有較高的臨床經驗，因此常出現應用栓塞治療后療效不佳的情況。目前，采用該方法治療子宮腺肌癥的中期（三年）療效為88%，并且有栓塞后成功懷孕并誕下健康嬰兒的病例。

子宮腺肌癥對患者的工作和生活影響巨大，痛經、月經量過多和不孕常困繞年輕患者，子宮動脈栓塞為該疾病提供了一項嶄新的有效安全的技術，可以為患者服務。

本文作者：中山大學附屬第一醫院放射科 郭文波副主任醫師

專家簡介：郭文波（致電咨詢專家），男，副主任醫師，副教授，2005年在中山大學影像醫學與核醫學博士畢業，研究方向介入放射學。2001年中山大學影像醫學與核醫學碩士畢業，研究方向介入放射學。2004年在韓國進修學習。一直從事腫瘤治療和科研工作，專長肝癌，梗阻性黃疸的微創治療和肺癌、胰腺癌、腸癌，胃癌等各種腫瘤的化療和微創治療。自98年來重點從事婦科疾病的介入治療和臨床研究，對婦科腫瘤（宮頸癌，子宮內膜癌，卵巢癌）的介入微創治療有較深入的研究。尤其是在子宮肌瘤和子宮腺肌癥方面的科研和臨床，對子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥進行了較系統的臨床研究，對子宮肌瘤、子宮腺肌病所致的痛經的微創治療有較獨特的研究，對婦科微創治療中如何保護卵巢、子宮內膜等，即保護子宮的生育功能有較深刻的認識。至今親自操作進行子宮肌瘤栓塞近500多臺，子宮腺肌癥栓塞100多臺，各類盆腔介入操作手術約3000臺。發表國家級和省級專業雜志共20多篇文章，并且參與編寫書籍3本。參與了包括國家自然科學基金等多項科研基金的具體研究工作。

擅長：子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥，肝癌、肺癌、胰腺癌、腸癌，胃癌等各種腫瘤的化療和微創治療

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