孕激素刺激子宮肌瘤生長 解讀子宮肌瘤四癥狀

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。常見于30-50歲的婦女，據統計，30歲以上的女性20%患有子宮肌瘤，20歲以下少見。

子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤的類型和有無變形相關，最常見的癥狀是月經改變，出現月經量多、月經期延長甚至痛經等癥狀，有些患者還會出現白帶增多、下腹包塊和壓迫感等癥狀，但多數患者無癥狀表現或癥狀輕微，一般較難自行發現。超聲檢查是子宮肌瘤診斷最常用和最有效的方法。

子宮肌瘤無癥狀者一般不需要治療，癥狀輕、近絕經年齡者可采用藥物治療，有癥狀或疑有肉瘤變者，應進行手術治療。

子宮肌瘤有3個病因要謹慎

1、雌激素。生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低于正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。

2、孕激素。孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。

3、遺傳因素。細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常，如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。

子宮肌瘤的四個癥狀解讀

1、經量增多及經期延長

是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血，出現乏力、心悸等癥狀。

2、下腹包塊

肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫。

3、白帶增多

肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。

4、壓迫癥狀

子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤（峽部或后壁）可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。