古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是一種婦科疾病,屬于婦科肌瘤中最常見的一種。由于婦科疾病子宮肌瘤是女性健康殺手,所以請女性朋友一定要重視起來。那么,子宮肌瘤有哪些臨床癥狀呢?如何準確診斷子宮肌瘤呢?
子宮肌瘤有哪些臨床癥狀呢?
專家介紹,子宮肌瘤主要有以下“6大”臨床癥狀。為了您的身心健康,建議您一定要積極檢查,確診后一定要治療。
【月經改變】
當肌瘤使子宮腔變大,子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現為經期延長,月經過多,治療不及時可致貧血。
【白帶增多】
肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。
【腹部腫塊】
當腫物較大或增長過快時,往往于小腹正中可摸到包塊,質地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。
【排尿、排便異常】
肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處,可出現擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結、小便頻數、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。
【腰酸腹痛】
常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發生扭轉,或妊娠時肌瘤發生紅色變性,這時可伴發熱。
【導致不孕】
據文獻報道,約占25%--40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。
子宮肌瘤的診斷要點
1、觀察是否有腹痛現象。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。因為有時候,疼痛就是子宮肌瘤的自我暴露,是因為腫瘤壓迫組織,牽拉,發生蒂扭轉、破裂或變性等,都會引起腹部疼痛。
2、檢查腹部有無包塊。在清晨空腹排便后平臥于床,彎雙膝,放松腹部,用雙手在下腹部按觸,歲呼吸由輕淺到重深,一般從對側下腹部往上按,如果有腫物的話,可能被發現的,但是也要預防摸到結腸,如果里面有糞便的話就可能被誤認為是包塊,但是這時候一般是呈條索狀的,但是女性如果發現有包塊的話還是應該要引起重視,最好是檢查清楚。
3、是否有白帶異常。正常白帶是少量略顯粘稠的透明色,蛋清樣分泌物,以便排卵期前后四五天比較多,沒有異味。而患子宮肌瘤后出現血性白帶,白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4、月經量是否增多。如伴有長期月經量增多,應警惕子宮肌瘤。多發生于粘膜下及肌壁間肌瘤,表現為月經過多、經期延長或不規則陰道流血。引起流血增多的主要原因是:子宮內膜面積增大,因雌激素作用至子宮內膜增生,肌瘤妨礙子宮收縮,并影響血循環而使內膜充血。由于長期流血,患者常有不同程度的貧血。
子宮肌瘤的常見檢查方法:
1、超聲檢查;目前子宮肌瘤最為常見的診斷方法是超聲檢查,通常女性在體檢或常規婦科檢查時均采用此類檢查方法。這種方法準確率約為70%,可明確了解宮內情況,確定肌瘤大小及位置。
2、宮腹腔鏡檢查;宮腹腔鏡檢查是目前準確率最高的檢查方式,此外,宮腹腔鏡也可應用于子宮肌瘤手術,在宮腔鏡下醫生可直接看到子宮肌瘤大小以及宮內血管分布,為手術提前做好準備,許多三甲醫院在宮腔鏡探查同時可進行手術摘除肌瘤。
3、磁共振檢查;一般來說,核磁共振檢查是在術前做的一項補充檢查,目的是為準確了解肌瘤位置、大小以及患者宮內情況,為手術醫生做好術前準備,但核磁共振也可作為子宮肌瘤主要檢測方法,這主要是為了避免超聲檢查可能出現的遺漏和不清晰所致的漏診情況。
子宮肌瘤自檢方法
女性子宮肌瘤除上述醫學影像檢測方法外,醫生在常規檢查時通常第一步采用觸診的方式對其進行檢查,大部分的女性患者可能都經歷過醫生通過腹部觸摸、按壓等方式進行的檢查,這種檢查方式是由于子宮肌瘤可能造成女性小腹部有明顯包塊,因此在觸摸和按壓時會明顯感覺異常。因此女性日常生活中可將此種簡單的檢查方式作為自檢項目,在行經后輕觸、按壓腹部,看是否會出現劇痛、包塊等異常癥狀。
(責任編輯:吳潔媚 )
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