未婚未育女成乳腺炎新寵 教你八招告別乳腺炎

近年來，非哺乳期乳腺炎發病率呈上升趨勢，其中半數為未婚未育女性。未婚未育女性成非哺乳期乳腺炎“新寵”，非哺乳期乳腺炎在臨床上非常容易被誤診為乳腺癌。

50%患者為未婚未育女孩

臨床發現，以前患乳腺炎的基本都是哺乳期婦女，現在情況大為改觀，非哺乳期乳腺炎這種較“冷僻”的病發病人群已經逐漸超過了哺乳期乳腺炎。近年來，隨著孕期和產褥期衛生知識的普及，哺乳期乳腺炎的發病率已呈下降趨勢，而非哺乳期乳腺炎則呈上升趨勢。

本病發病高峰年齡在20歲~40歲，但50%以上的患者為未婚未育的年輕女性。因為人的各個生理時期均可發生乳腺炎癥，所以非哺乳期乳腺炎囊括了嬰兒期、青春期、絕經期和老年期，而嬰兒期及青春期的乳腺炎常是體內激素失衡引起的。“我們一般所指的非哺乳期乳腺炎主要是指成人非哺乳期的乳腺炎，出現乳房腫脹、隱痛或出現結節，是一種非細菌性、有自愈過程的炎癥表現。

根據臨床表現，此病可分為三種臨床類型：

急性乳房膿腫型：患者突然出現乳房痛及膿腫形成，部分病例膿腫可自行穿破、流膿。局部表現劇烈、急驟，但全身炎癥反應較輕，中度發熱或不發熱。少數病例白細胞增多不明顯。

乳房腫塊型：逐漸出現乳房腫塊，微痛或無痛，皮膚無紅腫，腫塊邊界尚清楚，無發熱史。此型常被誤診為乳腺癌。

慢性瘺管型：常有乳房反復炎癥及疼痛史，部分病例可有手術引流史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通，經久不愈，嚴重者多發瘺管及乳房變形，且常有反復流膿及乳房內或在瘺管周圍出現炎性腫塊。

乳腺自我檢查

從坐位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域。

取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

檢查的最佳時間：月經正常的婦女，月經來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止狀態，容易發現病變。絕經后的老年婦女，由于體內雌激素減少，受內分泌激素的影響也小，因而可隨意選擇就診時間。

應提醒注意的是，乳腺癌高發年齡階段是在45—55歲，如果在乳房自我檢查或普查中發現了乳房病變，應及早就診，并遵醫囑復診。

八招告別乳腺炎

注意清潔

早期注射休息，暫停患者乳房哺乳，清潔乳頭、乳暈，促使乳汁排出（用吸乳器或吸吮），凡需切開引流者應終止哺乳。

使用回乳藥

停止患側哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可適當使用回乳藥，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隱亭一次2。5毫克，一日3次。

抗生素

全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥，根據細菌培養及藥敏選用抗生素，必要時靜脈滴注抗生素。

中藥治療

清熱解毒劑。早期乳腺炎的治療，初起階段主要表現為乳汁淤積，熱毒內盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。

內服藥：可服瓜蔞牛蒡湯（瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲漏蘆、氣郁加橘葉、川子）。腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。

熱敷

局部熱敷，或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許，搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。

封閉

0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉，可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中，注射于炎癥腫塊周圍。

排膿

已形成膿腫，應切開排膿。切口應與乳頭成放射方向，避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側深部膿腫，可在乳房下胸乳折處作弧形切口。