卵巢感染易導(dǎo)致卵巢早衰 卵巢早衰能治好嗎？

卵巢早衰的確切病因目前較為肯定的有免疫、藥物、手術(shù)、感染等方面的破壞因素。卵巢早衰的確切病因目前尚不十分清楚，但目前較為肯定的有免疫、藥物、手術(shù)、感染等方面的破壞因素。

導(dǎo)致卵巢衰退的因素有哪些

1、免疫因素：多數(shù)免疫性疾病如甲狀腺炎等可合并卵巢早衰。

2、醫(yī)源性卵巢早衰。40歲以前切除雙側(cè)或一側(cè)卵巢可造成卵巢等組織功能減退導(dǎo)致卵巢早衰。所以，應(yīng)盡量避免侵襲性的手術(shù)操作，如反復(fù)多次的人工流產(chǎn)等；

3、特發(fā)性卵巢早衰。是一種無明確致病因素的繼發(fā)性閉經(jīng)，是卵巢早衰的最重要類型。多在生育年齡發(fā)病，臨床上出現(xiàn)漸進(jìn)性或進(jìn)行性月經(jīng)稀少，然后閉經(jīng)并伴有潮熱、煩躁等更年期癥狀，內(nèi)外生殖器官呈萎縮狀態(tài)。一些年輕女孩月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)很長時間，都不到醫(yī)院治療，直到不孕時才發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)卵巢功能早衰若不及時治療，任其閉經(jīng)，會使患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、心血管病變及脂質(zhì)代謝紊亂等癥狀。

4、感染：病毒如單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎癥或免疫性卵巢損害導(dǎo)致卵巢早衰。

5、現(xiàn)代人不孕不育率提升，一些女性被迫用促排卵的方法提升懷孕的幾率，但這個做法如果過度的話，對卵巢的殺傷力是很大的。

6、過度的減肥，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪急劇降低，當(dāng)脂肪比率過低時就會影響體內(nèi)雌激素的水平，因為合成雌激素的主要原料為脂肪，體內(nèi)脂肪不足，導(dǎo)致雌激素成不足，雌激素減少又會引起月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，而非正常閉經(jīng)又會抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰，若治療不及時，甚至?xí)斐刹辉小Ｂ殉苍缢ビ謺又卦陆?jīng)紊亂，如此形成惡性循環(huán)。 七、現(xiàn)代的女性處于激烈的競爭中，由于精神壓力過大，長此以往會引起植物神經(jīng)功能紊亂，影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以致卵巢功能過早衰退，雌激素的分泌減少，使更年期提前到來。

7，抽煙喝酒等不良的生活習(xí)慣也會導(dǎo)致卵巢早衰，因為香煙中的尼古丁和酒中的酒精干擾正常的月經(jīng)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

卵巢早衰的診斷步驟

1、臨床所見

患者月經(jīng)初潮年齡多有異常，可發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，繼而閉經(jīng)；或開始月經(jīng)規(guī)律，后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)；也有突發(fā)閉經(jīng)者（曾經(jīng)妊娠分娩者）。約有20%～70%的患者出現(xiàn)面部潮紅等血管舒縮綜合征，生殖器官萎縮者雖少見，但若青春早期即發(fā)生卵巢早衰，第二性征則不明顯。

2、內(nèi)分泌學(xué)檢查

閉經(jīng)患者孕激素試驗陰性者做促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）和泌乳素（PRL）測定，凡PRL正常、FSH>40u/L者應(yīng)疑為卵巢早衰。但與排卵前的促性腺激素波動及多囊卵巢綜合征不同，在絕經(jīng)初期即有以FSH高于LH為特點的持續(xù)性高促性腺激素血癥者，須經(jīng)3次以上測定促性腺激素均為濃度過高，才能確診為卵巢早衰。LH濃度可正常或>50u/L，雌激素水平一般呈低值，但也有正常者。也有人提出對卵巢早衰患者宜做系統(tǒng)的內(nèi)分泌學(xué)檢查，包括每天測定血FSH、LH和雌二醇（E 2 ），連續(xù)1個月，并做黃體生成素釋放激素（LH-RH）興奮試驗，若FSH有波動性增高或降低，伴一時性E 2 升高者可能有機(jī)會恢復(fù)排卵，臨床患者應(yīng)每周測血FSH、LH和E 2 值各1次，連續(xù)1個月，若發(fā)現(xiàn)血E 2 值超過絕經(jīng)期婦女的水平，LH增高且LH/FSH=2∶1者，提示其激素反饋機(jī)制存在，予以誘發(fā)排卵治療可能成功。

3、病理組織學(xué)檢查

根據(jù)患者病理組織學(xué)檢查，可將患者分為兩類：（1）未見卵泡，完全為纖維化間質(zhì)所占；（2）僅有正常原始卵泡至初級卵泡，若給予大量促性腺激素也不發(fā)育，此類稱為抗卵巢綜合征。多數(shù)為第1種組織學(xué)所見，萎縮的卵巢無卵泡或只有閉鎖卵泡，在卵巢間質(zhì)部如可見到同絕經(jīng)者的纖維變性即可診斷。腹腔鏡下做卵巢活檢有其局限性，其內(nèi)有的卵泡深埋卵巢間質(zhì)部，所以一般以剖腹取卵巢深部組織檢查為宜。在腹腔鏡下觀察卵巢外觀對診斷也有幫助。絕大多數(shù)為雙側(cè)卵巢萎縮型或條索型卵巢。僅有15%為單側(cè)或雙側(cè)的小卵巢或正常卵巢。萎縮或條索狀卵巢無卵泡存在。

4、有關(guān)病史

染色體異常，病毒、細(xì)菌感染，理化因素接觸史，免疫疾病及家族史均與本病的發(fā)生有關(guān)。如Tumer綜合征（45，XO），因原始卵泡在胎兒期完全消失，性腺發(fā)育不良，X染色體的嵌合體或其長臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的卵巢易發(fā)生功能衰竭。另外，盆腔感染或有害物質(zhì)積于卵巢，放射治療或接受藥物治療，阿狄森病，甲狀腺炎，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥肌無力，糖尿病，惡性貧血等自身免疫性疾病，以及家族遺傳因素（約10%患者有母親、祖母在30歲前絕經(jīng)的家族史）等均與本病有關(guān)。掌握上述情況，結(jié)合臨床及檢查將有助于診斷。

卵巢早衰的西醫(yī)學(xué)檢查：

1） 體征：基礎(chǔ)體溫基線高。婦科檢查可見陰道粘膜菲薄，皺褶少，充血，子宮萎縮。

2） 實驗室檢查及其它檢查：

內(nèi)分泌激素測定FSH，LH水平明顯生高， E2水平明顯低落，均達(dá)到絕經(jīng)期水平，需化驗3次后始能確診。血PRL正常。

陰道脫落細(xì)胞：顯示雌激素水平低下，出現(xiàn)底層細(xì)胞或以低層細(xì)胞為主。

腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查：卵巢早衰者可見卵巢小，萎縮，卵泡不明顯，鏡下未見始基卵泡，卵巢間質(zhì)纖維化，卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體：無反應(yīng)卵巢綜合征，則見到卵巢正常大小，肉眼及鏡下均可見多個小卵泡，卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細(xì)胞，抗顆粒細(xì)胞，抗FSH抗體。

（卵巢早衰實驗檢查染色體組型為46，xx。血雌激素水平低（常低于20pg/ml），血FSH與LH增高，F(xiàn)SH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血試驗常為陽性。卵巢活組織檢查如發(fā)現(xiàn)尚有卵泡存在，則可能是卵巢缺乏FSH受體，對促性腺激素缺乏反應(yīng)，這種情況稱為卵巢不敏感綜合征。由于卵巢不敏感綜合征較少見，而且妊娠的機(jī)會很少，故一般不主張進(jìn)行卵巢活檢。如有條件，可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質(zhì)抗體，以發(fā)現(xiàn)有關(guān)的自身免疫疾病。）

B超：顯示卵巢小，未見卵泡者屬卵巢早衰；卵巢正常大小，可見多個小卵泡者屬無反應(yīng)卵巢綜合征。