古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
女性肩負(fù)著家庭和社會的重大責(zé)任。女性生殖系統(tǒng)是孕育生命、繁衍后代的搖籃。伴隨女性一生,生殖系統(tǒng)也經(jīng)歷著由幼稚期、青春期、性成熟期(育齡期)直到衰老(圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期)的變化,同時也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。宮頸癌(即子宮頸癌)在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之。最初,宮頸癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi),沒有浸潤,稱為原位癌。當(dāng)癌侵入粘膜下間質(zhì)時,稱為浸潤癌。
婦科腫瘤呈現(xiàn)年輕化趨勢
婦科腫瘤可發(fā)生于任何年齡,以20~50歲最為常見,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中,僅次于乳腺癌的第二位最常見的惡性腫瘤,在中國女性中發(fā)病率居第一位。
全世界每年約有29萬女性死于宮頸癌,其中我國約為5萬人,且農(nóng)村高于城市。專家介紹,普查對象和高危人群可這樣確定:任何保持有性生活的婦女均作為普查的對象,每年均應(yīng)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)3次正常者可減少檢查次數(shù)。
以下情況為高危人群:年齡>40歲;初次性生活年齡<18歲;宮頸中度、重度糜爛;本人或配偶性行為混亂、性衛(wèi)生不良;男性伴有其他患宮頸癌的性伴侶;HPV、DNA檢測持續(xù)陽性;尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。女性宮頸癌早期癌可無癥狀,一般表現(xiàn)陰道出血及陰道分泌物增多,陰道出血可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道流血。
宮頸癌的病情進(jìn)展如何
女性罹患宮頸癌時其臨床表現(xiàn)與病情早晚有關(guān),早期浸潤癌一般無癥狀,多在普查中發(fā)現(xiàn)。隨病情進(jìn)展主要表現(xiàn)有陰道出血和陰道排液。
1、陰道出血。當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時開始出現(xiàn)流血,最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血,稱接觸性出血。多種原因可導(dǎo)致接觸性出血,如月經(jīng)剛結(jié)束,由于子宮內(nèi)膜剛修復(fù),性交刺激可以引起出血,這是正常的情況;性交損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚亦可引起出血;宮頸疾病,如宮頸息肉,宮頸炎,也可引起接觸性出血。在宮頸癌早期及癌前病變時,病灶處新生血管不成熟,或腫瘤細(xì)胞侵及間質(zhì)內(nèi)血管,多表現(xiàn)為受機(jī)械刺激時血管損傷出血,以后則可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期病灶較大時則表現(xiàn)為多量出血,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。
2、陰道排液。最初量不多,呈白色或淡黃色,無臭味。隨著癌組織破潰和繼發(fā)感染,陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體,伴惡臭。宮頸黏液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量黏液,常訴大量水樣或黏液樣陰道排液。
3、晚期癥狀。若癌瘤侵犯盆腔結(jié)締組織,壓迫膀胱、直腸和坐骨神經(jīng)以及影響淋巴和靜脈回流時,可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、下肢腫痛等。癌瘤壓迫或侵犯輸尿管,可出現(xiàn)腎盂積水、尿毒癥。終末期因長期消耗常出現(xiàn)惡液質(zhì)。
分泌物增多:
大多數(shù)宮頸癌患者有不一樣程度的陰道排泄物增多。前期因?yàn)榘┘?xì)胞存在影響宮頸腺體排泄功用亢進(jìn),發(fā)生粘液樣白帶,跟著癌細(xì)胞的開展,癌安排壞死掉落及繼發(fā)感染,白帶變混濁,如淘米水樣或膿樣帶血,具有特別的惡臭。
陰道流血加重:
宮頸癌陰道流血通常極不規(guī)矩這即是宮頸癌的晚期表現(xiàn),通常是先少后多,時多時少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌腫腐蝕大血管后,可致使喪命的很多陰道流血。因?yàn)殚L時間的重復(fù)出血,患者常常繼發(fā)貧血。
持續(xù)疼痛:
下腹部、腰骶部或腿部呈現(xiàn)痛苦是宮頸癌晚期表現(xiàn),癌腫沿旁安排延伸,侵略骨盆壁,壓榨周圍神經(jīng)致使的持續(xù)性痛苦。腫瘤壓榨或腐蝕輸尿管,管道狹隘、堵塞致使腎盂積水,女性患者可表現(xiàn)為一側(cè)腰痛,乃至全身疼痛。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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